坐位姿势保持在脑瘫患儿康复训练中的益处

来源 :2013中国康复医学会第十届康复治疗学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:uirerhj
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  目的:脑性瘫痪患儿由于中枢神经系统的损伤,头部、躯干控制能力的获得比较困难,原始反射的异常、肌张力的异常都将影响脑瘫患儿的头部控制能力和坐位保持能力的获得,进而影响其全身运动功能发育和日常生活活动能力的获得。坐位是臀部着床或椅子,从骨盆部开始以上的身体垂直于地面的姿势,坐位姿势的保持是小儿发育过程中非常具有里程碑意义的粗大运动之一。一个连坐位姿势都无法保持的患儿是无法完成抗重力体位下其他动作的,因此,坐位姿势的保持对于患儿的整体运动发育及日常生活活动能力等高级运动发育有着相当重要的作用。本文主要探讨坐位保持在脑瘫患儿康复训练及发育过程中的众多益处。方法:细致的评估与分析以了解脑瘫患儿坐位姿势保持的机能——基底支撑面面积的大小、抗重力肌群的活动情况、姿势反射与平衡反应、认知能力与自主欲望、心理因素;循序渐进的康复训练解决影响脑瘫患儿坐位姿势保持的各种不利因素——抗重力伸展能力的欠缺、脊柱的过伸展与下肢的异常模式、代偿性屈曲、体重负荷的非对称性、矫正反应与平衡反应的障碍;极力创造坐位保持能力的必要条件——头部控制的发育成熟、俯卧位肘与手的支撑能力、腰椎的轻度前弯、髋关节的充分屈曲、体轴的回旋发育、上肢保护性反应的发育;从而达到患儿的坐位保持能力,使患儿在坐位姿势下进行娱乐、学习、交流、进食、穿衣等,同时在患儿获得坐位姿势能力的前提下进一步进行四点支撑、跪位、立位、步行等康复训练。结论:坐位姿势保持良好,不仅对患儿的运动发育有着重要的作用,对患儿的血液循环、呼吸、视觉、听觉、感知觉等也有着相当重要的作用,更重要的是对患儿的日常生活活动能力的提高有着无可替代的帮助。稳定的坐位下患儿可以完成独自进食、穿衣、洗漱、修饰、平移等,既减少了对家人的依赖,也提高了患儿的ADL能力。患儿获得稳定的坐位后可以独自完成平移,有效地降低了由于长期卧床或一个姿势保持过长时间而引起的各种并发症。因此,作为康复工作者,我们应该力争让患儿能够早日完成坐位保持能力,使其进一步得到更好的康复;作为患儿的监督人,我们应该从生活的每一处细节出发,尽量给予患儿最小的帮助使其能够最大程度的发挥自我潜能。
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