先天性小耳畸形两瓣技术的耳郭再造术

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目的:报告采用耳后扩张皮瓣、耳后筋膜瓣两瓣法包裹自体肋软骨支架再造先天性小耳畸形患者耳郭的方法。方法:手术分为耳后扩张器置入,耳后扩张皮瓣、耳后筋膜瓣两瓣包裹自体肋软骨支架再造外耳基本形态和耳屏重建、耳甲腔加深三个步骤。结果:2000年10月到2007年10月共对426例先天性小耳畸形病人实施两瓣法耳郭再造术,其中双侧先天性小耳畸形22例,完成再造耳448例。其中262例随访6个月至4年,再造耳形态结构稳定,耳轮、耳屏均良好显现,耳甲腔深,颅耳角良好,部分与健侧对称。多数再造耳对耳轮、三角凹和舟状凹显现明显,少数显现不够。结论:耳后扩张皮瓣联合耳后筋膜瓣可以一次覆盖不同大小、高度的肋软骨耳支架,同时在制作结构稳定、外形真实耳支架的基础上,可以获得具有细微结构、稳定竖立的再造耳,是先天性小耳畸形理想的治疗方法。
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