论文部分内容阅读
文章介绍了近年来接诊的多例直肠异物患者的诊疗体会,所处理的患者中有玻璃瓶、擀面杖、腊肠、灯泡、碎骨等.提出应注意了解异物人肛详细过程,异物人肛的方式和速度以及对肛管和直肠的刺激频次,均对当前肛管及直肠炎症及水肿和损伤情况可进行初步的了解。不要轻率的进行肛门直肠检查:在没有询问病史和一般注意事项以及初步的治疗方案前,最好不要轻易进行肛门直肠指检和检查,以免使异物移位,加重肛管直肠水肿,增加取出的难度。完善必要的术前检查:如腹部B超、X线、CT检查等,了解当前异物的状态及位置,排除合并伤。骨盆X线片能揭示任何不透放射线的斑状异物的轮廓,还能寻找、辨认任何可疑的其他异物。根据异物的大小、形态等上述因素,确定初步的手术方式,从而拟定麻醉方式,局麻、腰麻、持续硬膜外麻醉及全麻均可,一般以前两种即可。根据异物的形态、性质选择或临时制作取出异物工具。充分做好术前准备工作后,在合适的麻醉下、采取既定体位,搭配好手术人员,争取在最小的刺激和最短的时间内取出异物,减少异物对肛管直肠局部刺激和对患者心理的刺激。