直肠异物诊治体会

来源 :中华中医药学会肛肠分会第五届理事会换届会议暨全国肛肠学术交流大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhe073
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文章介绍了近年来接诊的多例直肠异物患者的诊疗体会,所处理的患者中有玻璃瓶、擀面杖、腊肠、灯泡、碎骨等.提出应注意了解异物人肛详细过程,异物人肛的方式和速度以及对肛管和直肠的刺激频次,均对当前肛管及直肠炎症及水肿和损伤情况可进行初步的了解。不要轻率的进行肛门直肠检查:在没有询问病史和一般注意事项以及初步的治疗方案前,最好不要轻易进行肛门直肠指检和检查,以免使异物移位,加重肛管直肠水肿,增加取出的难度。完善必要的术前检查:如腹部B超、X线、CT检查等,了解当前异物的状态及位置,排除合并伤。骨盆X线片能揭示任何不透放射线的斑状异物的轮廓,还能寻找、辨认任何可疑的其他异物。根据异物的大小、形态等上述因素,确定初步的手术方式,从而拟定麻醉方式,局麻、腰麻、持续硬膜外麻醉及全麻均可,一般以前两种即可。根据异物的形态、性质选择或临时制作取出异物工具。充分做好术前准备工作后,在合适的麻醉下、采取既定体位,搭配好手术人员,争取在最小的刺激和最短的时间内取出异物,减少异物对肛管直肠局部刺激和对患者心理的刺激。
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