细针穿刺抽吸组织测定PTH在甲状腺术中辨认甲状旁腺的应用

来源 :2013国际暨全国第十二届头颈肿瘤学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fuji2009
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目的:甲状旁腺功能低下是甲状腺手术常见并发症之一,术中辨认、保护甲状旁腺十分重要.本研究利用细针穿刺抽吸组织测定甲状旁腺激素(Parathyroid hormone PTH),探讨此方法在甲状腺手术中判断甲状旁腺的可行性. 方法:收集2011年11月到2012年4月中山大学肿瘤防治中心头颈科50例甲状腺手术病人,术中用细针分别穿刺抽吸甲状旁腺、甲状腺、肌肉、脂肪、淋巴结组织的组织液测定甲状旁腺激素水平,同时将穿刺抽吸的相应组织送病理学检查,评估细针穿刺抽吸组织液测定PTH判断甲状旁腺的敏感性、特异性、可行性. 结果:50例患者的组织中有45份组织病理学证实是甲状旁腺组织,其中44份术中快速甲状旁腺激素值(Intra-operation PTH ioPTH)高于600pg/ml,l份ioPTH低于600pg/ml,阳性率97.8%,假阳性率0%,阴性率100%,假阴性率2.2%,敏感性97.8%,特异性100%.甲状旁腺组织与其他组织相比较,ioPTH差别大,p<0.001,具有统计学意义. 结论:甲状旁腺组织的ioPTH值远高于周围其他组织如甲状腺、肌肉、脂肪、淋巴结.该方法敏感性和特异性高,且操作方便、损伤小,经济、用时短,可望应用于术中快速判断甲状旁腺.
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