【摘 要】
：
目的:评价介入疗法在腹部创伤中的应用价值.方法:自1997年5月至2006年12月, 对71临床和CT诊断为腹部创伤的患者作选择性血管造影,其中63例作了选择性动脉栓塞,栓塞剂为明胶海绵和弹簧钢圈.8例腹部脏器轻微挫伤的患者仅用立止血局部灌注.结果:71例中,63例有明确腹部器官血管损伤,8例为腹部脏器轻微挫伤,仅有少量造影剂外溢,分别为肾脏24例,脾脏20例,骨盆血管19例、肝脏7例、胰腺1例.
【机 构】
：
重庆市急救医疗中心放射科 重庆 400014
论文部分内容阅读
目的:评价介入疗法在腹部创伤中的应用价值.
方法:自1997年5月至2006年12月, 对71临床和CT诊断为腹部创伤的患者作选择性血管造影,其中63例作了选择性动脉栓塞,栓塞剂为明胶海绵和弹簧钢圈.8例腹部脏器轻微挫伤的患者仅用立止血局部灌注.
结果:71例中,63例有明确腹部器官血管损伤,8例为腹部脏器轻微挫伤,仅有少量造影剂外溢,分别为肾脏24例,脾脏20例,骨盆血管19例、肝脏7例、胰腺1例.血管损伤表现:动脉期可见血管破裂、中断、边缘毛糙,假性动脉瘤和动-静脉瘘形成;造影剂点片状或小团状外溢,前者以脾脏挫裂伤多见,后者以肾脏损伤多见;血管受压、移位或弧形包绕,以肝内血肿多见.毛细血管期可见实质脏器轮廓不完整、局部缺损或包膜下无血管区.71例经栓塞和/或立止血局部灌注术后有69例出血停止,有效率97.18％(69/71).2例栓塞术后血压不回升,作了手术治疗.有3例肾脏挫裂伤的患者术后1～2周再次出现大量肉眼血尿,选择性造影证实为受损血管再通,经SP微导管超选择性插管栓塞止血.24例肾脏创伤栓塞术后1～3月作I.V.U检查显示患肾功能正常,1例双肾部分栓塞的患者术后有肾性高血压.
结论:介入疗法对腹部创伤,有诊断明确、止血迅速、疗效肯定、并发症少的优点,值得推广
其他文献
大咯血是临床急危重症之一,常因呼吸道阻塞窒息或失血性休克而危及生命。大咯血原因很多,常见于支气管扩张、肺癌、肺结核等。支气管动脉-肺动、静脉瘘引起的大咯血报道不多,本文对某院4例支气管动脉-肺动脉瘘致大咯血的诊断和治疗经过做了报导。
目的: 研究部分脾动脉栓塞术对肝硬化脾功能亢进的疗效.方法: 对43例肝硬化脾功能亢进患者,经股动脉穿刺行部分性脾动脉栓塞术,栓塞剂为1mm×1mm×1mm大小的明胶海绵颗粒,栓塞面积在70％左右.结果:43例患者术后3天白细胞、血小板计数均逐步升高,肝功能损害较前好转,未出现脾脓肿、急性胰腺炎等严重并发症.结论: 该方法具有创伤小、疗效确切及保留脾免疫功能等优点,是脾功能亢进的首选治疗方法。
腹腔干动脉瘤是一种罕见的血管性疾病,占整个内脏动脉瘤的4％,居第五位。国内、外少有报道,栓塞治疗者未见报道。本文对笔者用带毛弹簧圈栓塞腹腔动脉瘤1例作了报告，本病例的治疗可采用开腹外科手术，也可行介入治疗，有报道开腹手术死亡率达到21％，而腔内栓塞技术具有微创、有效和低风险的特点，避免了开腹暴露的困难和创伤，近年有替代传统手术的趋势。用带毛弹簧圈栓塞腹腔千动脉瘤的成功，证明该法创伤小、疗效好、并发
地中海贫血是世界上发病率最高、危害性最大的单基因遗传性疾病,据报道该病在我国的患者及基因携带者约有3000万,在我国南方常见。云南的β-地中海贫血发病率为5.51％,为全国之首,更有报道指出西双版纳州傣族异常血红蛋白发病率为13.9％,地中海贫血已经成为一种危害云南人民健康的常见病。某院从2007年1月开始,与德宏州医院放射科合作,采用部分脾栓塞术治疗地中海贫血儿童共3例,取得了较好的近期疗效。
目的: 探讨输卵管妊娠介入治疗的方法、疗效及价值.材料:和方法 16例未破裂型输卵管妊娠患者,采用COOK公司输卵管再通套件,在电视透视下将3F导管超选择至妊娠输卵管内,造影证实孕囊位置后,将溶于20ml生理盐水的甲氨喋呤(MTX)50mg经导管缓慢注入输卵管内,20分钟左右推完.术后绒毛膜促性腺激素(HCG)及B超检测.结果:16例一次插管成功.2～3周B超复查12例孕囊较术前无明显增大,3例缩
目的:探讨外周脏器血管介入诊疗技术的临床应用价值及效果.方法:肝动脉化疗栓塞术(PACE)及部分性脾动脉栓塞术(PSE)采用改良Seldinger技术行右主动脉穿刺,分别选择或超选择插管至靶血管行动脉造影明确诊断后视情况行药物灌注、栓塞或化疗栓塞;硬化治疗采用经皮穿刺瘤腔造影后注入平阳霉素的生理盐水稀释液.结果:10例肝癌患者除3例由于并肝炎后肝硬化失代偿,或并动静脉瘘、门脉癌栓形成,肝功能及一般
为了探讨影响Graves病甲状腺动脉栓塞治疗后复发的情况.根据目前国内报道的Graves病甲状腺动脉栓塞治疗后复发的病例,从Graves病甲状腺动脉栓塞治疗后复发的相关因素进行分析,希望总结出一种栓塞时复发率最低的方法,从而对Graves病甲状腺动脉栓塞治疗在临床上的推广奠定基础.
目的:探讨介入治疗输卵管妊娠的可行性和临床应用价值.方法:选择临床确诊的输卵管妊娠患者18例,Seldinger技术穿刺股动脉,用4.1F导管行子宫动脉超选择插管后灌注MTX50～80mg,灌注后用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉.术后监测尿、血绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和B超观察宫旁包块.结果:18例中16例一次性取得成功,1例接受2次治疗,终止妊娠总体成功率为94.4％.结论:介入治疗输卵管妊娠安
目的:评价四氧化三铁(Fe3O4)微粒、平阳霉素与碘化油混悬剂(Suspension of tri-iron tetroxide microspheres and pingyangmycin and lipiodol STMPL)行经导管动脉栓塞术(Transcatheter arterial embolization TAE)治疗肝海绵状血管瘤(Cavernous hemangioma of t
下肢静脉曲张是常见多发病,传统疗法为外科曲张静脉剔除术和局部硬化剂注射治疗,前者创伤大,而后者盲目性大,适宜范围小,严重并发症发生率高。某院采用在影像导引下血管内硬化剂多点注射法52例,疗效满意,本文现报道如下：与传统疗法的局部硬化剂注射治疗比较，影像导引下血管内硬化术治疗下肢静脉曲张扩大了适应范围，对位于小腿任何位置的静脉曲张，无论病变范围多大，都可以治疗；降低了并发症的发生率，提高了疗效，患者