【摘 要】
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目的 用3.0T高分辨率磁共振(HRMRI)成像方法，探讨大脑中动脉(MCA)粥样硬化斑块的分布和信号特点与急性脑梗死之间的相关性.方法 收集2015年8月-2016年4月32例有临床症状的MCA粥样硬化狭窄的病人，均行常规头颅MR检查和垂直MCA狭窄处黑血技术T1WI、T2WI扫描.根据DWI上MCA供血区有无高信号将病人分为急性脑梗组和无急性脑梗组；将HRMRI图像上动脉粥样硬化斑块的分布位置
【机 构】
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南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 用3.0T高分辨率磁共振(HRMRI)成像方法，探讨大脑中动脉(MCA)粥样硬化斑块的分布和信号特点与急性脑梗死之间的相关性.方法 收集2015年8月-2016年4月32例有临床症状的MCA粥样硬化狭窄的病人，均行常规头颅MR检查和垂直MCA狭窄处黑血技术T1WI、T2WI扫描.根据DWI上MCA供血区有无高信号将病人分为急性脑梗组和无急性脑梗组；将HRMRI图像上动脉粥样硬化斑块的分布位置分为后上壁、前下壁两组；将斑块的信号分为稍高或混杂信号、等信号、低信号，比较两组斑块的分布及信号特点的差异.结果 32例图像用于分析，急性脑梗组15例，无急性脑梗组17例.急性脑梗组斑块分布为后上壁9例(60.0％)、前下壁6例(40.0％)；无急性脑梗组斑块分布为后上壁1例(5.9％)、前下壁16例(94.1％).两组间斑块的分布不同，差异具有统计学意义(P=0.004).急性脑梗组在T1WI上表现为稍高或混杂信号的斑块(8/15)较无急性脑梗组(2/17)多，差异具有统计学意义(P=0.021).结论 本研究中大脑中动脉粥样硬化狭窄引起的急性脑梗死患者，斑块多位于责任血管后上壁，更易阻塞穿支动脉开口；无急性脑梗死患者的斑块多分布于血管前下壁.T1WI上稍高或混杂信号多见于急性脑梗死患者，提示此类斑块的稳定性较差，易诱发脑卒中.结合斑块的分布位置及信号特点，可以提供更多关于急性脑梗死的预防信息.
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