目的 探讨在宫颈癌术后患者容积调强计划设计中,对称式固定铅门技术和非对称式固定铅门技术的关系,以及如何根据不同的靶区宽度来选择合适的固定铅门技术.方法 分别对20例宫颈癌术后患者CT图像制作对称式固定铅门和非对称式固定铅门技术两种RapidArc容积调强计划,总的X方向铅门尺寸都固定为15cm.通过对同一患者的不同计划进行剂量学比较,结合临床医师的要求,分别找到每一例患者中较优的容积调强治疗计划.结果在宫颈癌容积调强计划设计时,在靶区宽度小于17.5cm时,两种技术所优化的治疗计划并没有明显区别；随着靶区横向尺寸的增加(＞17.5cm),靶区的剂量分布以及剂量学特性开始有所区别,但在非对称式铅门技术计划中,靶区的D2和Dmean平均降低约1％和0.5％,CI和HI无明显差别；同样,在非对称式铅门技术计划中危及器官特别是膀胱、直肠等距离靶区较近的器官受量要低于对称式固定铅门技术所受剂量,特别地,随着靶区宽度的增加,在危及器官的保护方面非对称式铅门技术的优势更加明显；在MU方面,非对称铅门技术最后计算的机器MU要比对称式铅门技术要高,但是无明显规律可循.