【摘 要】
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近几十年来,经方治疗男科疾病的报道日益增多.从个案分析到分组研究,从经方异病同治到经方同病异治,可谓研究越来越深入.为了进一步拓展经方在男科的运用,本文收集了60例五苓散在男科临床运用的医案,并加以统计分析,总结了五苓散在男科临床运用的方证特点.《本草疏证》记载桂枝有六种功效:“曰和营，曰通阳，曰利水，曰下气，曰行水，曰补中。”桂枝在五菩散中的功效应是宣通阳气、通调津液，所谓“水津四布，五经并行”
【机 构】
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浙江中医药大学附属温州中西医结合医院
【出 处】
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南京中医药大学国际经方学院成立大会
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近几十年来,经方治疗男科疾病的报道日益增多.从个案分析到分组研究,从经方异病同治到经方同病异治,可谓研究越来越深入.为了进一步拓展经方在男科的运用,本文收集了60例五苓散在男科临床运用的医案,并加以统计分析,总结了五苓散在男科临床运用的方证特点.《本草疏证》记载桂枝有六种功效:“曰和营，曰通阳，曰利水，曰下气，曰行水，曰补中。”桂枝在五菩散中的功效应是宣通阳气、通调津液，所谓“水津四布，五经并行”也。总之，五答散具有“内通三焦，外达皮揍，通阳化气，行水散湿”之功效(李克绍教授语)。
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小柴胡汤是中医经方,一张千古名方,广泛运用于内、外、妇、儿各科及外感内伤杂病等多种病证.感冒为常见病,在西医称之为上呼吸道感染,是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称.中医认为感冒是感受触冒六淫外邪(风、寒、暑、湿、燥、火)引起的表证,其中以风寒、风热、秋燥为常见.治疗感冒常用小柴胡汤原方或其加减方,可发挥扶正祛邪、发汗解表的功效,一般都能达到"好得快、症状轻、花费少"的效果.
桂枝茯苓丸合三物黄芩汤治疗手足心烦热，患者面色红、双下肢皮肤干燥、有小毛细血管扩张、舌质暗红等均为应用桂枝茯苓丸的指征，故合用之。舌红与烦均为黄连证，加地骨皮与白微也是王幸福老师的经验。桂枝茯苓丸合猪苓汤治疗小便灼痛，本患者上有口渴，下有小便灼热而不利，当为猪苓汤证;患者易上火牙龈肿痛、足冷及腿征为桂枝茯苓丸证，故处以二者合方，效果之快，确为始料未及。葛根芩连汤合五苓散治疗腹泻，患者唇红、舌红及肛
笔者从事基层儿科多年,自2012年起,在黄煌教授经方学术思想指导下,将经方运用于儿科临床,疗效卓著.介绍大柴胡汤的临床应用心得。临床只要具备发热、呕吐、烦躁、便秘、腹胀、舌红苔厚腻或黄腻，不论患儿胖瘦，大柴胡汤屡试不爽!咳嗽痰多加桔梗，咽喉充血或扁桃体化脓加连翘，舌面干燥加生石膏。高热多日不退的患儿，血小板数值多数偏高，故用赤芍以活血化瘀清热。大柴胡汤能促进胃肠动力，加速体内的毒素代谢。黄煌老师称
患者双下肢肌肉不自主跳动，强直疼痛;排肠肌肥大，神疲乏力，胃纳差，小便尚可，大便溏，舌质淡红，苔白腻，脉细。证属脾虚湿盛，运化失职。治以健脾除湿，舒筋活络，选参苓白术散加味，奏益气健脾渗湿之功，使脾气健运，湿邪得去，则诸症自除。某胸痹患者，面色晦暗，胸部满闷窒塞，甚则疼痛;偶尔咳嗽，倚息不得卧;小便不利，舌淡苔白，脉沉细。予以瓜蒌薤白半夏汤合五苓散化裁。胸痹病位在心肺，非只心也。由于痰饮壅塞胸中，
苦酒汤方出自张仲景《伤寒杂病论》,又名鸡子汤(《外台密要》卷二十三引《古今录验》)、鸡壳苦酒汤(《医学入门》卷四)、半夏苦酒汤(《类聚方》).介绍了运用苦酒汤治疗痰热咽痛的经验。本病痰涎甚重，非生半夏难去此缠喉之痰，况又有苦酒之酸以降火敛疮，鸡子白之清肺发声音，三者配伍，一敛一散，一润一燥，以臻涤痰开结、敛阴止痛之功。痰去、结开则声音自出，病告痊愈。
现代医学发展突飞猛进,有日新月异之势.其先进的检查手段,清晰而客观的诊断结果,对于中医治疗和经方的运用确实帮助很多.但是作为医者在临床辨证之时,可以参考和借鉴现代医学的诊断,却不可以为其迷惑和束缚,而失去了中医辨证论治的精神,失去了经方方证辨证的特色.在西医诊断明确的情况下用西药治疗不佳而服用中药，但医者囿于西医病名的诊断，不去辨证而去治病，丢掉了中医的辨证论治，忘记了经方的方证辨证，以病治病，杂
经方结构严谨,药味少,剂量大,疗效好,为历代医家所推崇.现分享近年来笔者临床中运用经方的几则治验.以小柴胡汤治大叶性肺炎，根据患者的临床表现，属于三阳合病。故采用《伤寒论》小柴胡汤的原剂量、原比例，生姜剂量加大在于发表出汗。某高龄患者，患急性胃肠炎3天，《伤寒论》165条:伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。这个患者是典型的大柴胡汤证，马上用大柴胡汤原方。患者年岁大，使用中等
笔者近年来响应黄老师"还方于民,藏方于民"的号召,利用互联网技术,开设了经方微信班,参加学习的大多数是中医爱好者.由于黄老师的方病人学说和体质辨证的技术实用、易懂、好学,学员们大多能准确识别典型方证,常常药到病除.他们为经方的疗效欣喜、惊叹,也为经方的魅力深深折服.经方在他们的家人中、朋友圈里成了焦点.
张仲景为东汉时期著名的医学家,其原著《伤寒杂病论》,被后世王叔和整理成《伤寒论》《金匮要略》,其中的方剂就是经方.简单地说,经方即古代经验方和中医经典方的略称.历史上有许许多多的经方大家,近现代的有曹颖甫、蒲辅周、张锡纯、岳美中、叶橘泉、胡希恕、刘渡舟等老一辈名老中医,他们在近百年的中医发展中,善用经方,传承中医传统文化.
随着社会的发展,对于健康提出了更高的要求,其中对于中医药的需求更为迫切.社会的要求很简单,就是要提供好的医疗服务.好的医疗服务,首先要有好的医生、好的产品,其次要有好的医疗服务支撑平台.对应这三个方面,作为中医精华的经方,也必须提供相应的服务.经过近十几年的发展，经方已经开始进入大众的视野，有了很好的发展前景，但经方人才的培养数量太少，质量不高，远远不能满足社会的需求。国际经方学院的成立，可谓应时