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目的:评估影像学引导下射频消融联合经皮后凸成形术姑息性微创治疗胸腰椎椎体转移性肿瘤的临床效果.方法:2005年3月至2012年3月应用射频消融联合经皮椎体后凸成形术治疗46例骨转移患者61处病灶.男33例,女13例;年龄32~78岁,平均54.6岁.随访1~72月,平均9.6月.61处椎体转移灶4处位于T10,10处T11,8处T12,6处L1,13处L2,9处L3,8处L4,4处L5.所有患者在全麻下实施影像学引导下射频消融联合经皮骨水泥后凸成形术.术中射频消融术参数设置时间4~6分钟,有效治疗温度95±5℃,射频消融电极针有效治疗直径在1.5 ~ 2.0cm.所有电极经椎弓根入路准确插入肿瘤病灶,对于不规则椎体肿瘤病灶可以通过调整穿刺角度和深度以及有效治疗直径达到多点消融的目的.手术前后的视觉模拟指数(VAS)评分作为临床疗效评价指标并进行统计学分析.结果:所有患者均治疗成功,术后24小时观察生命体征并行抗感染治疗.手术后3天VAS评分显著下降,术后1周、1月、3月、6月、9月症状无复发,VAS评分较术前明显降低,具有统计学意义(P均<0.01).结论:射频消融联合经皮后凸成形术姑息性治疗椎体转移性肿瘤是一项简单、微创、安全、有效的技术,术中需要精确定位并多科室协作以保证手术的顺利进行.该技术对于提高晚期胸腰椎转移性肿瘤患者的生活质量具有实际的应用价值.