目的:观察疏肝解郁、活血化瘀的中药肝脂灵胶囊治疗酒精性脂肪肝的疗效。方法:选择酒精性脂肪肝120例,随机分为两组各60例。两组病例基础治疗相同:禁止饮酒,调整饮食结构,高蛋白质、丰富维生素、适量碳水化合物、低脂肪饮食为原则,控制体重;ALT升高者注意休息,待ALT复常后适当体育锻炼。对照组服还原型谷胱甘肽片(重庆药友制药公司生产),4粒/次,3次/d。治疗组服自制肝脂灵胶囊4粒/次,3次/d。肝脂灵胶囊制备:由柴胡10g,银杏叶、泽泻各12g,茯苓、丹参、赤芍、草决明、绞股蓝各15g等药味组成,水煮醇沉,浸膏浓缩烘干后研末,过100目筛,装入0号胶囊,常规灭菌备用。每粒胶囊0.4g,相当含生药3.2g。两组疗程均为3个月。日常生活指导重点是提高患者服药的依从性和指导患者戒酒。结果:治疗组总有效率(显效+有效)83.3%,对照组为48.3%,两组比较差异有显著性,治疗组明显高于对照组(P<0.01)。讨论与结论:流行病学资料显示,我国脂肪肝的发病率为10.2%~17.3%,已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝与肝纤维化关系密切,部分病例可发展为肝硬化,对人民身体健康的潜在危害日趋明显。其中长期大量饮酒所导致的酒精性脂肪肝较为多见。本组研究表明肝脂灵胶囊治疗酒精性脂肪肝具有较好疗效,可改善肝功能,降低血脂水平,疗效确切,显著优于对照组,应用安全。提示应用中医药治疗脂肪肝,在改善临床症状、改善肝功能方面都有明显优势,值得进一步探讨。