目的分析剪切波弹性成像鉴别诊断良性和恶性非肿块型病变的诊断效能。方法对208例女性患者的222个病灶进行常规超声(Ultrasound,US)检查,并分析其常规超声特点。最终63例女性患者的67个乳腺病灶被确定为非肿块型乳腺病变,纳入研究对象。对所有非肿块型乳腺病灶进行剪切波弹性成像检查,且均通过超声引导下空芯针穿刺活检或真空辅助旋切活检或手术取得病理结果。对非肿块型乳腺病变的常规超声特点和剪切波弹性成像对它的诊断效能进行了分析。结果67例非肿块型乳腺病变中,33例为恶性,34例为良性。恶性组的弹性最大值、弹性平均值、弹性最小值和硬环征都显著高于良性对照组(P<0.05)。与单纯应用常规超声相比,通过联合应用常规超声和弹性最大值及硬环征,诊断的特异度显著提高(P<0.05)。通过联合应用常规超声和剪切波弹性成像,在良性组中,减少了23 (67.6%)例不必要的穿刺活检。结论剪切波弹性成像可以提高诊断的特异度。联合应用常规超声和剪切波弹性成像能够减少非肿块型乳腺病变中不必要的穿刺活检。