论文部分内容阅读
目的探讨初诊2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血浆脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)变化及胰高糖素样肽-1(GLP-1)类似物利拉鲁肽(liraglutide)对血浆Vaspin水平的影响。方法按照1999年WHO糖尿病诊断标准,随机选取2012年3月-2013年12月秦皇岛市第一医院内分泌科门诊及住院新诊断2型糖尿病患者92例,其中单纯糖尿病患者52例(A组),合并NAFLD患者40例(B组),另选取健康对照组50例(NGT组)。应用ELISA法测定血清Vaspin的水平,同时测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、糖化血红蛋白(Hb A1c)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),谷氨酰转肽酶(GGT),采用稳态模式评估HOMA-IR,并做统计学处理。分析Vaspin与脂肪肝的关系,观察利拉鲁肽治疗前后T2DM合并NAFLD患者血浆Vaspin水平变化。结果血清Vaspin水平B组高于NGT组与A组,差异有统计学意义(p<0.01),A组高于NGT组差异有统计学意义(p<0.01),经利拉鲁肽治疗后,Vaspin水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(p<0.01),体重、BMI、FBG、2h BG、Hb A1c、In HOMAIR较治疗前降低,差异有统计学意义(p<0.01)。Vaspin与性别、TG、Hb A1c、In FINS、In HOMA-IR成正相关(r值分别为0.561,0.279,0.481,0.251,0.181,p<0.05)。行Logistic回归分析显示In FINS、Hb A1c和TG为影响Vaspin水平的独立相关因素,Vaspin、Hb A1c、In HOMA-IR和TG是初诊T2DM合并NAFLD危险因素。结论血清Vaspin水平的变化可能在初诊T2DM合并NAFLD的发生发展中起一定作用,利拉鲁肽能有效改善初诊T2DM合并NAFLD患者的糖脂代谢和胰岛素敏感性,同时降低血浆Vaspin水平。