康复锻炼在预防儿童肱骨髁上骨折后肘内翻畸形中的应用

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zh85120
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  目的:肘内翻畸形是儿童肱骨髁上骨折最为常见的并发症,本文旨在探讨预防儿童肱骨髁上骨折后肘内翻的康复锻炼方法,以降低肘内翻的发生率。方法:选取2012~2014年在我科治疗的60例肱骨髁上骨折患儿,随机将其分为对照组与观察组,每组30例。两组患儿均行切开复位石膏外固定术。对照组患儿根据骨折术后常规,给予健康宣教及康复训练。观察组患儿及其家属护士进行统一培训。培训内容主要包括复位外固定后护理、三阶段训练和肘外翻练习具体操作方法及其相关注意事项。肱骨髁上骨折后,为预防肘内翻常规进行患肢的康复锻炼,一般根据伤情及伤程,循序渐进的进行三阶段的训练:术后当天做主动的手指、掌指关节及腕关节的屈伸活动。术后3天可做上臂肌群和前臂肌群的等长收缩运动。术后1周去除石膏,逐渐做肘关节屈伸活动,锻炼应循序渐进,严禁暴力被动活动,以恢复肘关节功能。肘外翻练习法主要是加大外翻角,并使矫枉过正,可中和骨折远端的尺倾,缓解髁上部尺侧长期受压应力作用的状态,纠正尺侧骨皮质塌陷带来的影响,从而达到预防肘内翻的目的。该训练方法应始终遵循桡侧嵌插、尺侧分离的原则,进行肘外翻练习。
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