目的：探讨自然分娩自我效能和中国生育意愿及其他已知因素对上海市某区孕中期初产妇剖宫产意愿的影响。 方法：对前来上海市某区2所综合医院产科建立大卡(初次产检)的482名孕中期初产妇进行问卷调查，问卷调查孕妇生自我效能、生育意愿、个人基本情况、对分娩方式的认知和意愿。自然分娩自我效能采用杨廷忠编写的“自然生产自我效能量表”进行测量。 结果：剖宫产意愿比例达12．1％，与WHO全球调查中国产前无指征剖宫产率9．3％接近。不同Logistic多因素回归模型的对比发现，自然分娩自我效能和一胎意愿是两个独立的影响因素。孕妇自然分娩自我效能得分每增加1分，剖宫产意愿可能性增至1．198倍(P<0．001);打算只生一个孩子的孕妇剖宫产意愿是不打算或未考虑过的孕妇的2．143倍(P=0．040)。此外年龄大、有生育保险、对分娩方式有错误认知的孕妇更倾向于有剖宫产意愿。 结论：自然分娩自我效能和一胎意愿是上海市孕中期初产妇剖宫产意愿的两个独立的影响因素，即无论目标人群年龄多大、是否有生育保险或者对分娩方式如何，自我效能和一胎意愿对目标人群剖宫产意愿的影响程度相同。卫生服务提供者在提供卫生服务保健时，应努力帮助孕妇提高自然分娩自我效能。建议可进一步进行研究计划探索生育政策与剖宫产意愿及行为可能的相关关系。