按摩扩肛并部分内括约肌下缘离断术治疗肛裂1085例的临床观察

来源 :中华中医药学会肛肠分会第五届理事会换届会议暨全国肛肠学术交流大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xuanxuaner8
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肛裂多发生于肛管后正中位,其次是前正中位。女性前后位均发生者多见。现代研究认为,肛裂的本质是一种缺血性溃疡病,其发病机制主要是内括约肌痉挛,张力升高导致肛管静息压升高,诱发肛管后正中供血不良,形成缺血性溃疡,也是肛裂持续存在并转为慢性的重要因素。肛裂的主要症状是疼痛,肛裂创面反复被撕裂,可使肛管皮下与内括约肌表面纤维组织增生,产生环形狭窄,使内括约肌痉挛,引起持久性疼痛。本着祖国医学“不通则痛,以通为贵”的原则,采用按摩扩肛法并部分内外括约肌下缘离断术治疗二、三期肛裂。治疗的关键是解除内括约肌痉挛,改善局部血液供应,促使肛裂创面愈合。离断内括约肌可以解除痉挛状态,肛裂切除病灶,使肛裂慢性溃疡变成了新鲜创面。减少创缘水肿,有利于创面引流和愈合。本疗法操作简单,易于掌握,能彻底清除病灶,术后疼痛轻,手术时间短,创面愈合较快,疗效显著。经临床实践证明,此疗法能解除肛门括约肌痉挛,恢复肛管生理解剖形态,改善局部血液循环开放引流,而很快愈合。该疗法是治疗肛裂比较理想的术式之一。
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