目的 探讨小骨窗开颅结合脑室外引流治疗老年高血压性脑出血的临床疗效.方法 选取2002年1月至2011年6月采用小骨窗开颅结合脑室外引流治疗老年高血压性脑出血破入脑室患者50例(观察组),另选取同期单纯采用脑室外引流治疗老年高血压性脑出血破入脑室患者45例(对照组),对比观察两组的疗效.结果 术后3、7d进行CT检查,观察组血肿清除程度分别为71.13％、91.97％,明显高于对照组的51.24％、73.08％,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组脑室系统通畅时间为(5.2±1.3)d,明显少于对照组的(9.1±1.5)d,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组脑积水发生率为10.00％(5/50),明显低于对照组的26.67％( 12/45),差异有统计学意义(P＜0.05),两组其他并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组存活患者术后6个月恢复率为79.49％(31/39),明显高于对照组的56.67％(17/30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小骨窗开颅结合脑室外引流能及时清除脑内血肿,缓解脑组织受压,减少继发性脑损伤,提高高血压性脑出血患者的生存质量,是治疗老年高血压性脑出血的有效方法。