重症支原体肺炎合并重度溶血性贫血一例

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肺炎支原体感染的肺外表现日益引起关注。溶血性贫血是最常见的血液系统受累的肺外表现,但是引起重度溶血性贫血很罕见。这里我们报告了1例成人社区获得性支原体肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭的病例,该病例在疾病过程中出现了重症溶血性贫血。患者起始仅为干咳、呼吸困难、双肺弥漫性浸润影呼吸系统受累的表现。发病10 d后呼吸衰竭的症状明显改善,但血红蛋白在48 h内从最初的正常值下降至32 g/L,最终该患者经过血浆置换和激素治疗挽救了生命。通过这个病例一方面是强调急性溶血性贫血可能发生在支原体肺炎好转阶段,重症肺炎可引起重症溶血,另一方面提醒医生在急性溶血性贫血鉴别诊断中要除外支原体感染诱因。
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