【摘 要】
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目的:建立一种快速、灵敏、专一的高效液相色谱法测定人体血浆中甲氨蝶呤(MTX)浓度的方法,并对10例经HD-MTX-CF化疗的ALL患儿进行动态血药浓度监测,提供临床HD-MTX-CF化疗及救援依据.方法:以岛津LC-10ATVP系列高效液相色谱仪进行监测,紫外检测波长302nm,0.3﹪磷酸-乙腈(85∶15)为流动相,血浆样品经三氯醋酸沉淀蛋白高速离心提取、富籍、定溶后进样,以内标进行色谱分析
【机 构】
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重庆医科大学儿童医院临床药学研究室,重庆,40014 川北医学院附属医院药剂科,四川,南允,637
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目的:建立一种快速、灵敏、专一的高效液相色谱法测定人体血浆中甲氨蝶呤(MTX)浓度的方法,并对10例经HD-MTX-CF化疗的ALL患儿进行动态血药浓度监测,提供临床HD-MTX-CF化疗及救援依据.
方法:以岛津LC-10ATVP系列高效液相色谱仪进行监测,紫外检测波长302nm,0.3﹪磷酸-乙腈(85∶15)为流动相,血浆样品经三氯醋酸沉淀蛋白高速离心提取、富籍、定溶后进样,以内标进行色谱分析,将所测定的血药浓度以1.98μmol.L-1为分界分别进行线性回归处理,所得血药浓度-时间数据经CPKDP药动学程序拟合,优化最佳药动学房室模型计算其药动学参数.
结果:以对氨基苯甲酸为内标,MTX血药浓度分别在0.055μmol.L-1～1.98μmol.L-1和1.98μmol.L-1～254.04μmol.L-1范围内时,MTX同内标的峰面积比与浓度之间均呈良好的线性关系,相关系数为r=0.9944和0.9997.MTX在ALL患儿体内的经时过程呈一房室消长,各个体间药动学参数存在一定的差异.
结论:该方法灵敏,准确,抗干扰性好,适用于儿科临床血药浓度监测及其药动学研究.MTX在ALL患儿体内的经时过程呈一房室模型代谢.
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目的:评价纳络酮对早产儿原发性呼吸暂停治疗效果.方法:选择1998年以来宝坻区医院与中医院儿科胎龄≤34周,出生体重≤2000g住院早产儿81例,随机分成对照组和治疗组,分别采用吸氧,保持呼吸道通畅,维持水电平衡,纠正酸中毒,氨茶碱3mg/kg加5﹪葡萄糖20ml静滴Q12h;治疗组在此基础上加纳络酮0.1mg/kg静注Q8h,并观察两组各项指标的变化.结果:治疗组43例,显效29例,有效12例,
外科手术中,开胸手术是最疼痛的手术之一.术后疼痛可引起呼吸、心血管、消化、内分泌等系统的不良反应,增加手术后并发症.常用的术后镇痛方法有口服药物、肌肉注射、椎管内注药等,后来又出现了病人自控镇痛技术.但寻找更为安全、有效、简便、低廉的术后镇痛方法,仍是一个需要探讨的问题.芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)的问世,为术后镇痛技术提供了新的选择.本文观察芬太尼透皮贴剂用于开胸手术后镇痛的效果。
1928年青霉素的发现是人类征服感染性疾病的里程碑.自1940年青霉素问世以来,许多抗生素相继应用,对控制各类感染起到了不可替代的作用.随着医学科技的发展,新型抗生素的不断涌现,为临床治疗提供了疗效更好、不良反应更少的新选择.但是,随着抗生素品种不断增多,其滥用呈上升趋势,儿科也不例外.儿童是一类特殊用药群体,其肝肾功能、中枢神经系统、内分泌系统等均未发育完全,在药物的吸收、分布、代谢、排泄方面都
抗生素类药物是临床应用最多的一类药物.近年来由于科学技术的不断进步,医药工业的迅猛发展,新的抗生素不断涌现,随着抗生素的大量使用,尤其是不合理的应用,浪费原本有限的卫生资源.合理使用抗生素,控制抗菌药物的滥用已成为当前迫切需要解决的问题.一些网上调查显示,99﹪的被调查者以为:由于医院、药店为追求各自经济利益,以及大众对抗生素缺乏足够的了解,使得目前我国抗生素滥用的现象很普遍.73﹪人认为加强监督
目的:了解我院儿科门诊抗生素不合理使用情况.方法:随机抽取2005年一季度儿科门诊处方5105张,对不合理的抗生素用药处方进行分析. 结果:审核处方5105张,其中使用抗生素处方3263张,不合理处方1279张,分别在无指征用药、化学性拮抗、物理性拮抗以及药代动力学方面存在不合理用药.结论:我院抗生素使用水平有待提高.
目的:了解我院住院部抗感染药物使用情况.方法:收集2004年1月～11月我院住院部内外科共八个病区使用抗生素的资料,统计各种抗感染药物的消费金额及数量并加以分析.结果:消费金额排列依次安美汀、噻吗灵、卓立佳、苏哌、舒普深等,使用数量青霉素钠最高,其他位列前十位的依次为安美汀、罗氏芬、甲硝唑、阿米卡星、施坦宁、特丽仙、哌啦西林、苯唑西林、氯唑西林等.结论:β-内酰胺类抗生素以其抗菌谱广、副作用小的优
细胞色素P450是人体内的重要代谢酶.他的组成复杂,由基因多样性控制,目前已在植物和动物中发现至少有211种基因构成了细胞色素超基因家族(cytochromeP450supergenefalimy).通过对细胞色素P450的体内存在形式、分布情况及其分类,发现细胞色素P450酶的活性及诱导因素,运用细胞色素P450酶系技术的药物代谢研究和与探针药物的关系,对药物的毒性评价、临床实验和应用提供科学的
本文通过对我国目前的抗菌药的应用现状,产生的后果及存在的误区的论述,提示临床抗菌药物的应用很不规范,存在着严重的滥用问题.结合指出用抗菌药时应注意的事项,给患者使用抗菌药时要注重用药指征,合理使用抗菌药物,以减缓细菌耐药性的发展.
目的:了解我院门诊抗生素使用状况,指导临床合理使用抗菌药物.方法:随机抽取全院2005年1月～6月的门诊处方样本3161份,依据统计学方法归纳并进行综合分析.结果:抗生素使用比例为56﹪,基本趋势等同于国内儿童专科医院,抗生素联合用药比例为18﹪,单一用药比例为82﹪,属基本合理范围.大部分临床医师习惯于经验用药,抗生素使用比例与卫生部的要求相比存在一定差距.结论:在我院抗菌药物使用中,合理用药占
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