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目的比较阿片类物质所致精神障碍患者与酒精所致精神障碍患者间心肌酶谱的特征,分析其相关因素,为临床治疗提供依据。方法收集海南省安宁医院精神活性物质所致精神障碍27例,其中阿片类物质所致精神障碍患者12例,年龄18-42岁;酒精所致精神障碍患者1 5例,年龄39-54岁.患者均符合CCMD-3精神活性物质所致精神障碍的诊断标准,排除具有器质性疾病的患者。收集一般人口学资料,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定患者临床症状严重程度,对所有研究对象在入院后进行常规检查,其中心肌酶五项包括磷酸肌酸激酶(CK),磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB),乳酸脱氢酶(LDH),羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)以及同型半胱氨酸(HCY)。所得数据采用SPSS13.0软件统计分析,两组间X2检验以及Pearson相关分析。结果 1.阿片类物质所致精神障碍患者与酒精所致精神障碍患者间心肌酶的比较:2.阿片类物质所致精神障碍患者在心肌酶五项包括磷酸肌酸激酶(CK)5例阳性率为41.7%,磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)4例阳性率33.3%,乳酸脱氢酶(LDH)2例阳性率16.7%,羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)1例阳性率8%以及同型半胱氨酸(HCY)0例。酒精所致精神障碍患者在心肌酶五项包括磷酸肌酸激酶(CK)4例阳性率为26.7%,磷酸肌酸激酶同工酶4例(CK-MB)阳性率26.7%,乳酸脱氢酶(LDH)3例阳性率20%,羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)阳性率以及同型半胱氨酸(HCY)阳性率均为0。两组在磷酸肌酸激酶(CK),磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB),差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。3.阿片类物质所致精神障碍患者年龄(r=-1.795、P>0.05)、病程(r=-1.356、P>0.05)以及PANSS阴性分(r=2.113、P>0.05)与心肌酶五项没有显著关联。而PANSS阳性分与心肌酶五项中的磷酸肌酸激酶(CK),磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)有显著关联(r=4.826、5.173,P<0.05)。酒精所致精神障碍患者年龄、病程、PANSS阴性分以及阳性分与心肌酶五项没有显著关联(P>0.05)。结论阿片类物质所致精神障碍患者心肌酶异常的比例高于酒精所致精神障碍患者,可能原因为阿片类物质所致精神障碍患者临床症状严重,以及戒断症状影响到心血管系统。而酒精所致精神障碍患者年龄偏大,长期饮酒,心血管系统对酒精的耐受性增高。因此在临床工作中应注意到不同病因所致患者心肌酶的变化状况。