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目的 探讨阿替普酶静脉溶栓过程中症状加重与栓子崩解、微循环障碍的关系.方法 回顾分析接受阿替普酶溶栓治疗的急性脑梗死患者86例.根据患者溶栓后24小时多模核磁(包括DWI、PWI、MRA及FLAIR)影像扫描,溶栓后早期有效定义为24h NIHSS评分下降>3分或神经功能缺损症状完全消失,并据此将患者分为溶栓后早期有效和无效组.3个月预后良好定义为mRS<2分.