孕妇乳母二十二碳六烯酸摄入水平对婴儿脑和视功能发育的影响

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选取孕20~24w、承诺母乳喂养至少3个月孕妇志愿者48名,在孕(22±2w)、孕(38±2w)、产后3m±2w分别采用24小时回顾法调查连续3天的食物摄入,按营养调查专用食物模型和图对食物摄入量进行核实,计算能量以及总脂肪、各种脂肪酸、其它营养素摄入量,部分n-3脂肪酸来源重点食物,以自行测定结果进行计算。按3次平均膳食DHA摄入量分成三组:A组,<80mg/d组(n=14例)、B组,(80~159)mg/d组(n=22例)、C组,≥160mg/d组(n=12例)。气象色谱分析各期母婴血浆脂肪酸水平。用中国儿童发展中心制定的0~3岁婴幼儿智能发育量表进行评价婴儿出生后2、3个精神和运动发育指数(MDI和PDI),测定胎婴儿体格发育及3月龄婴儿视网膜电图(ERG)。结果表明,不同DHA摄入水平的孕妇乳母其婴儿体重、身高、头围之间未见显著性差异。母体DHA摄入量≥160mg/d组婴儿2、3月龄时PDI均显著高于DHA摄入量<80mg/d组(P<0.05),而各组婴儿MDI测定结果无显著差异(P>.05)。<80mg/d组婴儿暗适应后右眼接受I1强度的蓝光刺激产生的b波振幅(ZSI1Bb)显著低于其它两组(P<0.05);摄入DHA<80mg/d组婴儿双眼暗适应后按受I16强度的白光刺激产生的b波振幅(ZSI16b)也显著低于其它两组(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,脐红细胞DHA、脐血浆DHA、膳食DHA、孕38周红细胞DHA均与PDI正相关;脐血浆DHA、孕38周红细胞DHA与MDI正相关。孕期、哺乳期膳食摄入DHA≥160mg/d时可促进其母乳喂养婴儿脑发育和视网膜发育。
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