【摘 要】
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目的：评价应用弹性开路锥置入胸椎椎弓根螺钉的安全性。
方法：2002年1月至2006年1月115例青少年特发性胸椎侧凸患者随机分为两组,分别应用自制弹性开路锥(A组,专利号200820
【机 构】
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西安市红十字会医院脊柱科,西安710054
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目的：评价应用弹性开路锥置入胸椎椎弓根螺钉的安全性。
方法：2002年1月至2006年1月115例青少年特发性胸椎侧凸患者随机分为两组,分别应用自制弹性开路锥(A组,专利号200820029445.2)和常用钢性开路锥(B组)置入螺钉矫形内固定,所有患者术中进行神经电生理和“C”型臂X线机监测,术后应用CAT扫描确认螺钉的位置,对两组结果进行评价。
结果：A组62例,共植入598枚螺钉。B组53例,共植入444枚螺钉。置入螺钉的直径范围：胸椎4.5 mm,中胸椎4.5～5.0mm,下胸椎5.0～5.5mm。术中“C”型臂X线机监测,发现A组螺钉穿破椎弓根壁11枚,发生率为1.84％;B组28枚,发生率为6.31％(P＞0.01)。术后2周CAT扫描示A组螺钉穿破椎弓根外10枚,发生率为1.67％;B组21枚,发生率为4.73％(P＜0.01)。A组有1枚出现脑脊液漏,应用骨蜡封闭调整进锥方向后成功植入螺钉。B组2枚穿破内侧壁者经调整后仍有脑脊液漏,用骨蜡封闭而放弃该椎弓根的植入。两组中无一例出现神经、血管及内脏损伤等并发症。
结论：应用徒手技术下弹性开路锥显著提高胸椎椎弓根钉植入的成功率,加大了手术操作的安全性。
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