5例阴囊气性坏疽病人的护理体会

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目的:探讨阴囊气性坏疽感染的护理方法。方法:我科2008年1月至2012年12月年以来共收治了5例阴囊气性坏疽患者,2例患者伴有糖尿病,患者平均年龄48岁,其中4例患者死亡,1例患者抢救成功。护理方法:1、严格执行消毒隔离措施,防止交叉感染,安置患者于单间,并按接触隔离患者进行管理。一切护理操作有计划的集中进行,尽量减少人员出入该病房,并设无伤口的一名医生,两名护士人对病人进行专管,指导陪护人员学习相关隔离知识,防止自身感染。2、加强基础护理,科学管理病人,认真落实基础护理,严密观察患者生命体征变化,保持静脉通路通畅,该病人需要每天两次以上的补充抗生素和大量补充液体,因此,随时保留2个静脉通路通畅,并使用静脉留置针。保持床单元的干燥,由于会阴部不断有大量渗出液渗出,及时更换潮湿的垫布,每日温水擦浴不少于2次,预防褥疮的发生。定时协助患者翻身、扣背,预防肺部感染。为患者使用支被架,既避免被子直接接触会阴部,既预防患者切口疼痛和保持切口清洁,又方便医生换药。3、配合医生立即进行患处多处切口清创引流,保持切口彻底开放,达到充分引流目的。4、掌握药物的半衰期,严格按照医嘱应用抗生素。5、严密监测血糖变化,遵照医嘱应用胰岛素,控制血糖。6、加强患者心理护理,对神志清楚的患者加强与患者沟通,鼓励患者,增加对疾病治疗的信心。对神志不清楚的患者加强安全管理,避免坠床等事故发生。并要求家属主动关心患者,24小时陪护在患者床旁。7、加强营养,适当补充蛋白质或新鲜血液,促进伤口愈合。结果:5例患者中,前4例患者死亡,后1例患者抢救成功。结论:总结前4例患者死亡原因:①患者就诊太晚,就诊时出现感染休克;②未尽早联合使用广谱抗生素药物;③局部切口引流不及时,未彻底等。④糖尿病患者血糖未能有效控制。因此,应该加强严格的消毒隔离措施、认真落实基础护理的同时加强科学的,人性化的病人管理是保证阴囊气性坏疽病人治愈成功的关键。
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