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背景及目的:周围神经损伤并不少见,目前国内外对于外周神经损伤的修复主要集中在有髓神经纤维(如坐骨神经、尺神经)的研究,对于无髓神经(植物神经)的组织工程修复,尚未见相关的报道,本实验利用骨髓间充质干细胞作为种子细胞,分别与自体腹膜及聚乳酸-聚羟乙酸(copolymer of lactic and glycolicacids,PLGA)构建组织工程化人工神经,探索其修复盆腔无髓神经的效果。
方法:制作比格犬盆腔腹下神经(无髓植物神经)10mm缺损,用密度梯度离心法分离比格犬骨髓间充质干细胞(bonemarrow stromal cells,BMSCs)并传代扩增,分五组修复神经缺损:A组:BMSCs种植于胶原蛋白海绵内与PLGA导管构建组织工程化神经修复神经缺损;B组:仅用胶原蛋白海绵与PLGA导管修复神经缺损;C组:将BMSCs种植于胶原蛋白海绵内与自体腹膜构建组织工程化神经修复神经缺损;D组:仅用胶原蛋白海绵与自体腹膜修复神经缺损;E组:自体神经移植。术后12周移植段神经通过大体观察、免疫组织化学观察、电镜扫描、轴突计数等方法评价各组神经缺损修复的效果。
结果:术后12周,各组再生神经均能通过缺损区长至神经远端,无神经瘤形成,PLGA导管基本吸收,各组人工神经表面均有均有不同程度的血管侵入生长。A、C组再生神经纤维数量、密度、面积百分比以及神经结构与E组相近,均优于B、D组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:BMSCs可以作为种子细胞促进无髓神经纤维的再生,其与PLGA导管或自体腹膜构建的组织工程化人工神经,用于外周无髓神经修复可以达到与自体神经移植相当的效果。