研究目的:近年来,脑功能磁共振技术(fMRI)在针灸效应机制方面的研究应用广泛,本文以fMRI为手段,探索捻转法、提插法、提插捻转法三种不同的行针手法刺激右足三里穴的脑功能效应差异。研究方法:招募17位健康志愿者,针刺右侧足三里穴,每隔一周随机接受一种手法:捻转法、提插法、提插捻转法。针灸师行针同时,受试者接受头颅fMRI扫描。扫描后由受试者填写得气针感表。所得脑功能数据采用统计参数图软件包(SPM8)基于Matlab12.0平台分析,比较不同针刺手法干预下受试者针感和脑区激活、负激活的差别。研究结果:三种手法引起的各针感强度和频率无显著性差异,针感综合指数(MASS index)显示提插法>提插捻转法>捻转法。提插组激活左侧前运动皮层、左侧中央后回、右侧额中回、左侧额下回、右侧舌回、左侧脑岛、右侧壳核、双侧扣带回、右侧小脑等,负激活双侧海马、左侧尾状核;捻转组激活双侧眶部额中回、左侧岛盖部和三角部额下回、右侧枕中回等,负激活双侧楔前叶、右侧杏仁核、左侧扣带回前部、右侧颞下回、右侧额中回、右侧补充运动区、左侧中央后回等;提插捻转法激活双侧中央后回、左侧枕下回、左侧脑岛、左侧丘脑、左侧扣带回、右侧壳核等;负激活右侧额上回、右侧顶上回、右侧颞回、右侧枕中回、右侧脑岛、左侧舌回等。三种手法的两两比较结果显示:提插法信号最强,主要集中在边缘系统;提插捻转法次之,捻转法最弱。研究结论:不同针刺手法对大脑功能网络具有广泛性和相对特异性的复杂调控作用。刺激量大时,脑区激活可能更明显;刺激量小时,负激活可能更明显。