【摘 要】
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目的 PICCO指导ARDS容量管理,保证容量充足并减少血管外肺水的产生,以期改善预后.方法 食管癌术后ARDS患者24例,随机分为2组:①CVP组:根据CVP及尿量,心率、平均动脉压等传统临床表现给与开放性液体管理;②PICCO组:根据PICCO监测血流动力学数据结合患者尿量、心率,平均动脉压等临床表现给与限制性液体管理.结果 两组28天死亡率比较无差异(18％VS18％,P＞0.05).PIC
【机 构】
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衡水市哈励逊国际和平医院 053000
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目的 PICCO指导ARDS容量管理,保证容量充足并减少血管外肺水的产生,以期改善预后.方法 食管癌术后ARDS患者24例,随机分为2组:①CVP组:根据CVP及尿量,心率、平均动脉压等传统临床表现给与开放性液体管理;②PICCO组:根据PICCO监测血流动力学数据结合患者尿量、心率,平均动脉压等临床表现给与限制性液体管理.结果 两组28天死亡率比较无差异(18％VS18％,P＞0.05).PICCO组与CVP组入选后7天累计液体入量分别为(27851.8±4578.6ml VS 33247±4524.2ml,P＜0.05);累计7天液体净平衡两组比较(PICCO组4584±3615ml;CVP组8402±4248ml,P＜0.05);达到液体负平衡(＞500ml)的时间分别为(PICCO组4.17±1.64d;CVP组6.75±2.63d,P＜0.01);PICCO组较CVP组显著改善了第5天的氧合指数(248±21VS 200±22,p0.05),缩短了机械通气天数(6.1±1.6d VS 8.0±2.4d,P＜0.05)及ICU住院天数(8.4±2.5d VS 10.5±2.2d,P＜0.05); PICCO组较CVP组未增加休克及急性肾功能衰竭的发生率.
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