手指Bowen病合并寻常型银屑病1例

来源 :第10届中国皮肤科医师年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wrothnpc
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  患者女,49 岁,全身红斑、鳞屑30 年,右手食指红斑、结痂6 年.病史:30 年前无明显诱因头皮、躯干、四肢出现红斑、鳞屑,于当地医院诊断为“银屑病”,口服中药治疗4 年余,并行窄谱紫外线治疗数十次.6 年前右手食指无明显诱因出现红斑,表面角化、皲裂、结痂,伴疼痛,无渗出、瘙痒,于当地按“湿疹”治疗后无好转,皮疹面积逐渐扩大、未曾消退.既往从事“电焊”工作20 年余.体格检查:右手食指见一浸润性红斑,形状不规则,边界清,环绕整个手指,表面覆着黄色痂及少量鳞屑.头皮、躯干、四肢泛发大量红斑,形状不规则,边界清,表面覆着少量鳞屑,点状出血现象阳性.辅助检查:右手食指皮损组织病理示:表皮融合性角化不全,棘层肥厚,皮突延长,相互融合,棘细胞排列紊乱,有异形性,基底层完整;真皮浅层有慢性炎症细胞浸润.血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂均无明显异常.血砷含量10.0ug/L(参考值2.5~190 ug/L).胸片未见明显异常.诊断:1.Bowen 病(手指);2.寻常型银屑病.予阿维A 胶囊30mg qd 口服,手指红斑处外用夫西地酸软膏,躯干、四肢红斑外用卡泊三醇软膏,嘱其定期复查.目前随诊半年余,躯干、四肢红斑明显消退,手指皮损较前变薄,且颜色变淡、脱屑减少,偶有轻度疼痛感.
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