【摘 要】
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目的：观察GYKF-Ⅰ助行康复仪对脑卒中偏瘫足下垂患者下肢运动功能及步行能力的影响,及经过4周助行康复仪辅助步行训练后的延伸效应分析.方法：选择2010-2011年浙江大学医学院附属邵逸夫医院住院和门诊的脑卒中患者60例,年龄20-90岁,平均年龄(63.3±14.1)岁,病程3个月-4年,平均(283.5±339.6)天,所有患者下肢Brunnstrom分级在Ⅱ级或以上,下肢痉挛在改良Ashwo
【机 构】
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浙江大学医学院附属邵逸夫医院康复医学科 浙江310016;浙江大学邵逸夫临床医学研究所 杭州共远科
【出 处】
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中国康复医学会第八届全国康复治疗学术年会
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目的：观察GYKF-Ⅰ助行康复仪对脑卒中偏瘫足下垂患者下肢运动功能及步行能力的影响,及经过4周助行康复仪辅助步行训练后的延伸效应分析.方法：选择2010-2011年浙江大学医学院附属邵逸夫医院住院和门诊的脑卒中患者60例,年龄20-90岁,平均年龄(63.3±14.1)岁,病程3个月-4年,平均(283.5±339.6)天,所有患者下肢Brunnstrom分级在Ⅱ级或以上,下肢痉挛在改良Ashworth2级或以下,均可独立或在监视下行走15m以上.知情同意后随机平均分配至对照组和试验组,其中对照组30例,男21例,女9例；试验组30例,男18例,女11例.对照组患者仅行普通临床康复治疗(包括肢体功能训练及步态训练),每天2次,每次45min,每周5天,共4周；试验组除常规康复治疗外,每天佩戴GYKF-1型助行康复仪行辅助步行训练,即患者行走时以GYKF-1型助行康复仪辅助,一天2次,每次30min,时间安排同普通临床康复治疗.分别在佩戴GYKF-Ⅰ助行康复仪和不佩戴GYKF-Ⅰ助行康复仪的情况下评测患者的平衡功能(Berg Balance Test)、下肢活动功能、10m最大步行速度测试和生理耗能指数(PCI).结果：佩戴GYKF-Ⅰ助行康复仪对患者功能的实时影响：对平衡功能的影响对比差异无统计学意义(p＞0.05)；下肢活动功能的比较差异有统计学意义(p＜0.05)；10m最大步行速度测试的对比差异有统计学意义(p＜0.05)；生理耗能指数的对比差异有统计学意义(p＜ 0.05).但在患者自身功能的治疗改善结果上,组间比较患者下肢Brunnstrom评估级组间比较差异无统计学意义(p＞0.05),平衡功能测试比较差异有统计学意义(p＜0.05),下肢活动功能中支撑、承重能力比较差异无统计学意义(p＞0.05),但节律活动和坐站转换则对比差异有统计学意义(p＜ 0.05)；10m最大步行速度测试对比差异有统计学意义(p＜0.05)；但生理耗能指数对比差异无统计学意义(p＞0.05).结论：康复治疗可以改善患者的平衡、下肢活动功能及步行能力,改善生理耗能指数；触发式功能电刺激仪对脑卒中偏瘫患者步行能力实时影响(2周、4周)均较首次使用时显著,其中患者平衡、下肢活动功能及步行能力诸项评估分值改变量的影响在2周时较为显著,对于患者的平衡功能和双下肢的圆周节律运动的改变则存在较好地持续性.
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