目的因退变性腰椎不稳伴腰椎间盘突出多为老年患者,往往保守治疗无效,而患者骨质疏松且多伴有多种慢性疾病,不能耐受开放手术,因此行经皮内镜下椎间盘切除术(PELD)治疗退变性腰椎不稳伴腰椎间盘突出症,评价其有效性,并同时探讨影响其预后的因素。方法对36例退变性腰椎不稳伴腰椎间盘突出症患者采用后外侧入路/椎板间隙入路在局麻下行经皮内镜下钬激光/射频辅助椎间盘切除。结果 36例术后随访平均11个月(7～15个月),根据MacNab评价标准,结果为优16例,良15例,可4例,差1例,优良率为87%。结论 PELD治疗退变性腰椎不稳伴腰椎间盘突出症是有效的,但因部分患者腰椎退变明显,骨性压迫,疼痛不能缓解,但其具有操作安全、创伤小,术后恢复快,并发症少,对腰椎稳定性破坏轻、术后卧床时间短等优点,是治疗退变性腰椎不稳伴腰椎间盘突出症的一种好的手术方式,值得推广。