【摘 要】
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目的：比较“牵开式”改良吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)与传统手术治疗重度痔的临床疗效.方法：选取2015年1月至2015年12月武汉大学人民医院胃肠外科收治的58例内痔和混合痔患者,根据患者住院号末尾数字进行分组,其中28例奇数者实施创新设计的“牵开式”改良PPH术(改良组),30例偶数者行传统PPH术(传统组).比较两组患者手术相关情况及随访结果.结果：所有患者术中均未出现严重并发症.改良组
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目的：比较“牵开式”改良吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)与传统手术治疗重度痔的临床疗效.
方法：选取2015年1月至2015年12月武汉大学人民医院胃肠外科收治的58例内痔和混合痔患者,根据患者住院号末尾数字进行分组,其中28例奇数者实施创新设计的“牵开式”改良PPH术(改良组),30例偶数者行传统PPH术(传统组).比较两组患者手术相关情况及随访结果.
结果：所有患者术中均未出现严重并发症.改良组手术时间、术中出血量、住院时间均低于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(P=0.760).两组患者术后肛门疼痛、便血、肛门水肿及肛门坠胀感评分均呈逐渐下降趋势,且改良组术后第1、3、7d各项并发症评分均低于传统组,其中两组术后第1、3d各项并发症评分的差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月随访,两组患者均未出现肛门失禁、肛门狭窄、复发等远期并发症.两组患者的治愈率比较,差异无统计学意义(P=0.972).
结论：“牵开式”改良PPH术治疗重度痔安全而有效,较传统手术,具有操作空间大、术野暴露好、术后并发症轻、术后恢复快等优势.
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在急腹症中,外伤性脾破裂大多出血凶猛,易因失血性休克而致死亡,因此在很长一段时期急诊行脾切除术是其标准治疗术式,但随着对脾切除术后凶险性感染(Overwhelming postsplenectomy infection,OPSI)的认识以及脾脏功能研究的深入,外伤性脾破裂的外科治疗理念也发生了翻天覆地的变化,另外,先进的手术器械和愈发娴熟的手术操作技巧也为选择性保脾提供了可靠保障.在保守治疗效果不
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目的：探讨肝炎肝硬化门静脉高压性脾肿大病人并发外周血细胞减少的病因及其构成比,以利于选择治疗.方法：研究近17年来笔者医院收治非酒精性肝硬化门静脉高压性脾肿大病人并发外周血细胞减少183例的临床资料.结果：全组病人皆施行了脾切除术,术前均伴有1种或多种外周血细胞减少,累计血细胞减少390例次.脾切除后79.2％(309/390)外周血细胞减少的计数恢复至正常值以上水平;15.9％(62/390)外
虽然脾脏淋巴管瘤为良性疾病，但存在继发外伤性及病理性脾破裂的危险。此外，由于本病十分罕见，术前根据临床表现及影像学检查常难以确诊，且不排除恶变的可能，故一旦发现建议应立即采取积极的手术治疗。本例患者实施了脾脏切除术，术后痊愈出院，未出现严重并发症。出院后随访3个月，近期治疗效果尚可，但手术长期疗效仍有待于进一步随诊。
目的：比较预防肝硬化门静脉高压症患者出血的几种主要术式的疗效.方法：检索门静脉高压症相关文献,按纳入及排除标准及质量评价表筛选,应用Revman5.3软件行Meta分析,根据观察指标评价各术式的疗效.结果：根据纳入要求,最终选出文献24篇.Meta分析结果显示三种术式的手术死亡率无统计学差异(P＞0.05),联合组术后再出血率低于断流组,差异有统计学意义(OR＝0.29,95％CI：0.22～0.
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