【摘 要】
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<正>疼痛是一种极度复杂的感觉,比其他感觉更易受情绪和环境的影响,有很大的个体差异,是医学和神经生物学最富有挑战性的课题之一。近30多年来,有关痛觉的解剖。生理和生化基
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<正>疼痛是一种极度复杂的感觉,比其他感觉更易受情绪和环境的影响,有很大的个体差异,是医学和神经生物学最富有挑战性的课题之一。近30多年来,有关痛觉的解剖。生理和生化基础研究有了飞速的发展,痛觉传递和调制机制已见端倪,从而对疼痛的治疗和控制起了很大的推动作用。一、痛觉的调制损伤激活了外周伤害性感受器,伤害性信息经外周传入神经的Aδ和C纤维传至脊髓背角Ⅰ、Ⅱ和Ⅴ层,释放化学物质(如谷氨酸和P物质),引起背角Ⅰ、Ⅳ-Ⅶ和Ⅹ层的投射神经元兴奋,它们的轴突组成STT、SRT、SCT和PSDC束,将伤害性冲动传递到脑干网状结构、丘脑的VPL、VPM、PO、CL和 pf等核团,最终到达大脑皮层SⅠ、SⅡ和眶额皮层,产生痛觉。以脑干中线结构为中心(如PAG、蓝斑核、中缝核群等)的许多脑结构,组成调制脊髓痛觉信息传递的下行抑制系统,阿片肽、5-HT和NA 等多种化学物质在下行抑制调制系统中起重要作用。
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