【摘 要】
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目的：探讨Ilizarov 牵拉技术结合常规手术在儿童外伤性马蹄内翻足治疗中的应用价值.方法：回顾性分析2013年1至2016年1月期间到我院就诊、采用Ilizarov 牵拉技术结合常规手术治疗的23例(25足)外伤性马蹄足患儿为研究对象.其中男性患儿15例(16足),女性患儿8例(9足),平均年龄为10.3岁.所有患儿的治疗方法均为：采用Ilizarov外固定架结合常规手术(软组织松解术、骨性矫
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：探讨Ilizarov 牵拉技术结合常规手术在儿童外伤性马蹄内翻足治疗中的应用价值.方法：回顾性分析2013年1至2016年1月期间到我院就诊、采用Ilizarov 牵拉技术结合常规手术治疗的23例(25足)外伤性马蹄足患儿为研究对象.其中男性患儿15例(16足),女性患儿8例(9足),平均年龄为10.3岁.所有患儿的治疗方法均为：采用Ilizarov外固定架结合常规手术(软组织松解术、骨性矫形术等方式)进行治疗,术后 1 周开始定时定量调节各螺杆上的螺帽,每次调整1/4圈(0.25mm),每日4次调整.将患足纠正至中立位或适当过伸位后停止.术后采用门诊随访、电话随访、视频随访等方式对患儿患肢功能进行评价,采用ICFSG 疗效评价标准(功能36分、影像12分、形态12分)进行评分、评级,分别对术前术后患肢进行评估.采用SPSS19.0对评估结果进行统计分析,治疗前后采用配对样本T检验, P＜0.05则认为差异具有统计学意义.结果：所有患儿随访时间为6-42月,平均25.6月.其中1例因伴有严重神经血管损伤,术后肌力较弱,呈跛行步态,效果欠佳.2例发生针道感染,其中1例给予抗感染及局部理疗等处理后能继续维持外支架矫形；另1例感染较重,拆除外固定架中止矫形治疗.末次随访发现患儿患足外观、形态及功能得到良好改善,能基本满足正常全负重行走.治疗前后按ICFSG评分标准分别行功能评分、形态学评分、影像学评分、评总分,使用SPSS19.0进行配对T检验,均为P＜0.05,根据评ICFSG评级标准进行评级,其中优14足,7足,中3足,差1足,优良率达84.0％.提示经过手术治疗,患者治疗后患肢的功能、形态、影像及总体表现均有改善,治疗前后差异具有统计学意义.结论：Ilizarov 牵拉技术结合常规手术治疗儿童外伤性马蹄足矫形效果确切、患肢后期功能改善明显,对于临床治疗外伤性儿童马蹄内翻足具有较高应用价值.
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