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目的:通过对115例肩胛骨骨折的分析,来研究肩胛骨骨折粉碎程度,涉及部位与合并伤种类之间的关系。
方法:回顾性研究2006年8月至2008年3月期间。本院收治的115例肩胛骨骨折患者的病史及其影像学资料,按骨折涉及肩胛骨部位的多少,将肩胛骨骨折分成单部分肩胛骨骨折组(n=83)和多部分肩胛骨骨折组(n=32),比较各自并发伤的发生率。将单部分肩胛骨骨折组按Nordqvist方法再次分成(1)肌肉覆盖部分(n=64)(2)骨突起部分(n=11)(3)肩胛盂部(n=8)比较各自并发伤。
结果:绝大部分肩胛骨骨折是严重复合伤的一部分,致伤原因与高能量损伤有关。最常见的致伤原因是车祸伤(70.4%)。平均ISS:14.0,共有42例(36.5%)ISS>16。98例(85.2%)伴有不同程度和类型的合并伤,其中又以胸部合并伤的发病率最高(85/115,73.9%)。肩胛骨骨折尤其是骨折涉及多部分或肌肉覆盖部分更容易并发严重的胸部并发症。多部分肩胛骨骨折组胸部AIS值和总体ISS值均高于单部分肩胛骨骨折组。肌肉覆盖部肩胛骨骨折组较骨突起部分肩胛骨骨折组和肩胛盂部肩胛骨骨折组的胸部AIS值和总体ISS值更高。
结论:本研究结论提示了多部分肩胛骨骨折,尤其骨折部位涉及肌肉覆盖部分常意味着高能量损伤,创伤暴力更多集中在身体的上半部,有着严重的胸部合并伤的发生。肩胛骨多部分骨折可以作为胸部严重创伤的一项骨性指标。