【摘 要】
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目的 随着显微技术的不断进步，断指再植的存活率呈逐年上升的趋势.目前通过血管移植、静脉皮瓣、指骨扩髓等提高再植存活率的报道较多，但对于影响断指再植术后患指功能的相关因素研究却较少.笔者在临床随访中发现很多切割伤、挤压伤所致的非关节处离断的断指再植患者即使一期修复伸屈肌腱及双侧指动脉、指神经术后功能仍较差，为此我们对2013年6月至2014年6月我院收治的214例此类断指患者资料进行二分类Logis
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 随着显微技术的不断进步，断指再植的存活率呈逐年上升的趋势.目前通过血管移植、静脉皮瓣、指骨扩髓等提高再植存活率的报道较多，但对于影响断指再植术后患指功能的相关因素研究却较少.笔者在临床随访中发现很多切割伤、挤压伤所致的非关节处离断的断指再植患者即使一期修复伸屈肌腱及双侧指动脉、指神经术后功能仍较差，为此我们对2013年6月至2014年6月我院收治的214例此类断指患者资料进行二分类Logistic回归分析，探讨影响再植术后功能的独立预测因素，以期为如何提高临床康复及断指功能提供有效依据.方法 对我科2013年6月至2014年6月收治的214例断指再植患者进行回顾性分析，比较两组年龄、性别、教育程度、离断平面、受伤类型、受伤平面、内固定方式、拔除克氏针时间、康复锻炼等方面的差异，利用二分类Logistic回归模型分析引起再植术后功能障碍的相关因素.结果 214例断指再植患者均获得随访，按中华医学会手外科分会再植功能评定标准：优105指、良56指、中16指、差37指.单因素及多因素分析提示影响断指再植术后功能的主要因素包括：年龄、教育程度、离断平面、内固定方式、拔除克氏针时间、康复锻炼情况(P＜0.05).结论 切割伤、挤压伤所致的非关节处离断的再植指体术后功能不良可能与年龄、受教育程度、受伤平面、内固定技术、拔除克氏针时间、康复锻炼情况有关.
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