【摘 要】
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目的：探讨甲状腺峡部分化型腺癌行甲状腺全切除术联合同期双侧颈Ⅵ区淋巴结清扫术的手术要点、疗效、安全性以及适应症。方法：回顾性分析本院2000年1月至2012年1月收治的26例甲状腺峡部分化型腺癌,行甲状腺全切除术联合同期双侧颈Ⅵ区淋巴结清扫术。结果：本组26例无1例手术死亡,一侧喉上神经损伤1例,一侧喉返神经损伤2例,短暂性甲状旁腺功能减退3例,永久性甲状旁腺功能减退1例.26例中Ⅵ区有淋巴结转移
【机 构】
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Department of General Surgery,Affiliated Suqian Hospital,Xuzhou Medical College,Suqian,Jiangsu 22380
【出 处】
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2012全国普通外科新理念新技术研讨会暨海南省医学会第15届外科学术会议
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目的：探讨甲状腺峡部分化型腺癌行甲状腺全切除术联合同期双侧颈Ⅵ区淋巴结清扫术的手术要点、疗效、安全性以及适应症。方法：回顾性分析本院2000年1月至2012年1月收治的26例甲状腺峡部分化型腺癌,行甲状腺全切除术联合同期双侧颈Ⅵ区淋巴结清扫术。结果：本组26例无1例手术死亡,一侧喉上神经损伤1例,一侧喉返神经损伤2例,短暂性甲状旁腺功能减退3例,永久性甲状旁腺功能减退1例.26例中Ⅵ区有淋巴结转移16例(16/26,61.54％)；颈侧区淋巴结转移10例(10/26,38.46％),其中双侧颈侧区淋巴结转移3例(3/26,11.54％)。淋巴结转移数为1～5个,平均每例2.6个.26例均获得1～12年的随访,目前均健康生存；在随访中有7例发生颈侧区淋巴结复发转移,再次行单侧颈部淋巴结清扫,并经131碘(131I)治愈。结论：对于有高危因素的甲状腺峡部分化型腺癌手术范围应行甲状腺全切除术,同时联合同期双侧颈Ⅵ区淋巴结清扫术，有颈侧区淋巴结转移时,同时行单侧或双侧治疗性/功能性颈部淋巴结清扫术；保留甲状旁腺功能是避免发生手术严重并发症的关键；术中对Ⅵ区淋巴结进行快速病检,若气管旁区淋巴结阴性则不需要进行治疗性/功能性颈清扫术，避免不必要的损伤,在根治的基础上保持患者颈部良好的外形和功能。
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