【摘 要】
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背景维生素D缺乏在育龄期女性普遍存在,季节性的抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)水平变化与维生素D水平变化相关.但是目前尚未知维生素D水平在卵巢储备下降(diminished ovarian reserve,DOR)的年轻女性中的情况,以及维生素D如何影响AMH水平.目的 此研究皆在评估25-羟维生素D(25-hydroxyvitamin D,25-OHD)及AM
【出 处】
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广东省医学会第四次生殖医学学术会议
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背景维生素D缺乏在育龄期女性普遍存在,季节性的抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)水平变化与维生素D水平变化相关.但是目前尚未知维生素D水平在卵巢储备下降(diminished ovarian reserve,DOR)的年轻女性中的情况,以及维生素D如何影响AMH水平.目的 此研究皆在评估25-羟维生素D(25-hydroxyvitamin D,25-OHD)及AMH在年轻DOR不孕患者卵泡液中的水平,并研究(1 α,25-dihydroxyvitamin D,1 α,25(OH)2D3)对于体外培养的人黄素化颗粒细胞AMH表达的影响.研究方法 从2013年12月至2014年4月,研究纳入87位进行体外受精治疗的不孕女性,年龄在24-36岁,其中包括46名DOR患者及41位卵巢储备正常(normal ovarian reserve.NOR)患者.在取卵日取直径大于18mm卵泡的卵泡液,分别采用电化学发光法及酶联免疫吸附试验检测25-OHD及AMH在其中的水平.另外,从12个病人卵泡液,经分离离心获得卵巢颗粒细胞,置于DMEM/F12培养液中进行原代培养.使用1nM,10nM或100nM的1α,25(0H)2D3对细胞进行处理,而后多聚酶链反应检测mRNA表达水平,并使用酶联免疫吸附试验检测培养液中AMH水平.所有统计分析使用SPSS13.0软件.卵泡液、培养液AMH水平及AMH mRNA水平采用Mann-Whitney U检验,25-OHD水平采用卡方检验.结果 DOR患者卵泡液AMH水平低于NOR患者(1.50 ng/ml vs 4.39 ng/ml,P＜0.001),差异有统计学意义.平均25-OHD水平在DOR及NOR患者中分别为21.6±7.0ng/ml,22.8±7.5ng/ml(P=0.45).,没有统计学差异.维生素D不足或缺乏出现在93.5％DOR患者及78％NOR患者中(P=0.037).10nM及100nM组能够提高AMH mRNA水平,培养液中AMH检测亦显示10nM及100nM1oα,25(OH)2D3处理组水平升高.结论 DOR不孕女性中维生素D不足或缺乏的比例高于NOR女性.1α,25(OH)2D3可调节体外培养颗粒细胞AMH表达水平.对于维生素D不足患者使用AMH评估其卵巢储备功能时须考虑维生素D水平的影响.
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