【摘 要】
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目的：探讨腹腔镜远端胃癌根治术的疗效.
方法：回顾性分析2009年1月至2012年1月在我科行腹腔镜远端胃癌根治术患者56例(L组),并比较同期开腹手术患者56例(O组).对两组患者的
【出 处】
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2013年浙江省微创外科学学术年会
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目的：探讨腹腔镜远端胃癌根治术的疗效.
方法：回顾性分析2009年1月至2012年1月在我科行腹腔镜远端胃癌根治术患者56例(L组),并比较同期开腹手术患者56例(O组).对两组患者的术中及术后情况、淋巴结清扫数目、并发症等进行比较分析,并检测患者术前和术后凝血酶原国际标准化值(INR)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体以及纤维蛋白原(FIB)水平.
结果：腹腔镜组手术时问为(25423) min长于开腹组的(20816)min,而两组术中出血量(753) ml对(19646)ml、切口长度(8.31.8)cm对(15.41.6)cm、术后首次肛门排气时问(3.31.0)d对(5.51.0)d、术后镇痛药使用次数(1.41.2)次对(4.02.0)次、住院时间(17.32.6)天对(24.17.2)天等差异均有统计学意义(P＜0.05),腹腔镜组均优于开腹组.术中淋巴结清扫数(21.504.14)粒对(22.393.68)粒差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组和开腹组术后并发症发生率分别为10.7％和14.3％,差异无统计学意义(P＜0.05).与手术前相比,开腹手术组与腔镜手术组患者术后凝血酶原时间均显著延长(P＜0.05),D-二聚体及纤维蛋白原含量显著增高,且以腔镜手术组患者更为明显(P＜0.05).
结论：腹腔镜远端胃癌根治术具有安全、术后恢复快等优点,同时在淋巴结清扫方面能达到与开腹手术相同的效果但其可导致患者处于高凝状态,可能发生血栓性并发症,应予以重视.
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