【摘 要】
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目的 探讨下肢严重损伤的治疗体会.方法：我院自2001年2月-2009年10月间收治567例下肢开放伤患者,除去创伤性离断,符合肢体损伤综合征患者97例.经MESI评分,＜7保肢组22例,≥7
【机 构】
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杭州解放军117医院创伤显微骨科 浙江杭州 310004
【出 处】
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中华医学会第10届全国显微外科学术会议
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目的 探讨下肢严重损伤的治疗体会.方法：我院自2001年2月-2009年10月间收治567例下肢开放伤患者,除去创伤性离断,符合肢体损伤综合征患者97例.经MESI评分,＜7保肢组22例,≥7分考虑一期截肢16例,7-10分者59例.结果：保肢者22例,感染4例,感染率18.18％,伤口二期清创符合愈合.一期截肢16例,感染2例,感染率12.5％.MESI评分7-10者59例,我们对其中51例足底皮肤尚存或胫神经连续病人,一期经彻底清创,血管重建,封闭式负压引流(VSD),8-12天后无感染者,进行骨骼、肌腱,皮肤软组织重建.感染12例,感染率23.52％,并发肾衰竭2例,呼吸衰竭4例,无死亡病例,再次截肢4例.结论：用MESI的临界值20分来预测肢体损伤综合征患者是否截肢,有较高的准确率.为我们术前决策肢体损伤综合征患者是否截肢提供了一种简便、准确率高的量化评定标准,值得参照应用.
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