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通过对小儿下呼吸道654例痰培养菌谱及药敏结果分析,了解小儿肺炎的致病菌特征及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法是对654例小儿下呼吸道患儿的痰标本进行培养并做药敏试验。结果为654例标本检出致病菌298株,总阳性率为53.67%。其中革兰阴性菌238株(67.81%),革兰阳性菌79株(22.51%),真菌25株(8.39%),主要致病菌依次为大肠埃希菌79株,肺炎克雷伯菌45株,阴沟肠杆菌21例,产酸克雷伯菌20株,鲍曼不动杆菌20株,金黄色葡萄球菌12株,肺炎链球菌10例,溶血链球菌9例,念球菌属14例,白色假丝酵母菌11株,铜绿假单胞菌11株。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的百分率分别为28.89%和11.39%。对各种致病菌敏感率最低的抗生素表现为:肺炎克雷伯菌为头孢呋辛钠(0.00%),大肠埃希菌为头孢唑啉(27.870%),阴沟肠杆菌为头孢唑啉(0.00%),鲍曼不动杆菌为呋喃妥因(6.67%),金黄色葡萄球菌为青霉素G(0.00%))。结论是小儿肺炎的病原菌以革兰阴性菌为主,不同细菌对常用的抗生素存在不同程度的耐药性。及时掌握小儿肺炎的病原菌及其耐药的动态,可为临床合理用药提供依据。