【摘 要】
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患者,男,59岁,连云港市人.因"咳嗽、咳痰、气喘、纳差10余天."于2014年7月22日入院.患者10余天前无明显诱因下出现咳嗽,呈阵发性,较为频繁,咳多量黄脓痰,伴有胃胀,食欲差,纳差,因患者有肺结核,担心结核加重来我院住院.病程中,无畏寒、发热,无咳铁锈色痰及粉红色泡沫痰,无咯血,无盗汗,无乏力,无胸痛,无头晕、头痛,无昏迷.1年前有肺结核病史,疗程未满自行停药.1月前复发,治疗半月后再次自
【机 构】
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连云港市第四人民医院,223000
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患者,男,59岁,连云港市人.因"咳嗽、咳痰、气喘、纳差10余天."于2014年7月22日入院.患者10余天前无明显诱因下出现咳嗽,呈阵发性,较为频繁,咳多量黄脓痰,伴有胃胀,食欲差,纳差,因患者有肺结核,担心结核加重来我院住院.病程中,无畏寒、发热,无咳铁锈色痰及粉红色泡沫痰,无咯血,无盗汗,无乏力,无胸痛,无头晕、头痛,无昏迷.1年前有肺结核病史,疗程未满自行停药.1月前复发,治疗半月后再次自行停药.1年前外院诊断为"食管癌",未治疗.入院查体:T37.5℃、P 82次/分、R 22次/分、BP 90/60mmHg、体重56Kg.志清晰,精神稍差,消瘦貌,颈软,无抵抗,两肺呼吸音粗,两肺底闻及少量细湿罗音,心率82次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢无水肿.3、辅助检查:暂缺.
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