【摘 要】
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目的:通过随访评价,探讨重症椎间盘突出症患者保守治疗预后转归情况. 方法:回顾性分析2006～2010腰椎间盘突出症住院/门诊患者261例(284节段),其中46例(54节段)重症椎间盘突
【出 处】
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中华医学会第十四届骨科学术会议暨第七届COA国际学术大会
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目的:通过随访评价,探讨重症椎间盘突出症患者保守治疗预后转归情况.
方法:回顾性分析2006～2010腰椎间盘突出症住院/门诊患者261例(284节段),其中46例(54节段)重症椎间盘突出患者(突出物巨大、出现神经损伤表现、系统保守治疗效果不佳),拒绝手术治疗.利用腰椎磁共振(MR)或腰椎CT,按照“胡有谷分区”,对突出物进行影像区域定位,利用ODI评分、JOA评分、VAS评分,对发病时、随访时病情进行评价,探讨其预后情况.
结果:有效随访重症椎间盘突出患者43例,随访期间该组病人因症状反复需入院保守治疗4例,放弃保守治疗行手术治疗6例,余病人在发病后均在门诊保守治疗不少于3月;进行性的神经损伤导致部分肌力<2级3例.对该组病人发病时及末次随访时ODI、JOA、VAS进行统计分析,P<0.01,有明显差异.按照影像区域定位,发现不同影响区域定位的病人,预后并无明显差异(P>0.05).
结论:即使符合手术指征,但无尾神经症状、进展性神经功能损害的患者,在发病初期经过保守治疗后初始症状能够得到缓解,可有较好的预后.
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