【摘 要】
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根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖病疗效最确切的治疗方法.根管遗漏是临床根管治疗失败的较常见原因之一.本文报道1例右下颌第一磨牙4根管患者,为临床根管治疗提供参考.患者,男,42岁.因右下牙咬合疼痛1周前来就诊,患牙曾有根管治疗史,治疗以后有反复隐痛史.检查发现.＃44患牙咬合面可见永久性充填物,叩痛明显,冷热诊阴性,牙周未见及明显异常体征.根尖片显示患牙已行根管充填,但充填物欠充,牙根成分叉状,根管
【机 构】
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浙江大学医学院附属第一医院口腔医学中心,浙江杭州 310003
【出 处】
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中华口腔医学会全科口腔医学专业委员会全国第三次全科口腔医学学术会议
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根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖病疗效最确切的治疗方法.根管遗漏是临床根管治疗失败的较常见原因之一.本文报道1例右下颌第一磨牙4根管患者,为临床根管治疗提供参考.患者,男,42岁.因右下牙咬合疼痛1周前来就诊,患牙曾有根管治疗史,治疗以后有反复隐痛史.检查发现.＃44患牙咬合面可见永久性充填物,叩痛明显,冷热诊阴性,牙周未见及明显异常体征.根尖片显示患牙已行根管充填,但充填物欠充,牙根成分叉状,根管影像欠清晰,根尖区牙槽骨密度稍减低.予以拆充后发现：＃44患牙为4根管.经K3机用扩大锉根管预备,AH-plus和牙胶严密充填后,患者疼痛症状消失.经1年随访,患者无自觉症状,患牙根尖区牙槽骨密度正常.讨论：不同学者报道下颌第一前磨牙根管变异情况：下颌第一前磨牙根管通常为70％以上为单根单根管,约18％～25％双根管,3根管概率相当低,约0.4％,4根管解剖变异更加稀少,检索Pubmed未见报道.根管变异是根管治疗失败的主要原因之一.利用根管显微镜、CBCT等辅助设备以及熟悉根管解剖减少根管遗漏是临床医师需要重视的问题.结论：仔细操作,寻找任何患牙可能存在的根管变异是根管治疗成功的前提.
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