周期性腿动综合征

来源 :河南省医学会神经病学分会第二十九次年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jfskldafkld
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患者出现夜间双腿周期性运动(PLM),发生于各个睡眠期,在NREM睡眠期比较显著;双腿都有周期性运动,右腿较重,通常双腿同时动作,表现为节律性踝关节屈曲或掌趾关节背屈;腿动相关的微觉醒增多,1期、2期频繁转换,睡眠片段化,深度不够,导致患者出现日间头脑不清醒、头懵等症状。经森福罗药物治疗后,周期性腿动减少,睡眠质量明显改善,日间症状也随之好转。动作,如屈曲,严重时可累计上肢;目前该病发病机制不明确,暂无特异性治疗方案,有研究认为该病与多巴胺通路功能障碍有关,药物治疗可试验性应用多巴胺制剂。总体的治疗可分为药物治疗和非药物治疗两类,药物治疗包括了镇静剂、多巴胺类的药物、抗癫痫药、类鸦片的药物、交感神经刺激剂等,而非药物的治疗包括了睡眠习惯的调整,避免咖啡因或茶碱等刺激性的食物,认知行为治疗,电刺激,泡热水,按摩,注射血管硬化剂等。周期性腿动患者很少以“发现夜间肢体运动”为主诉来就诊,通常表现为入睡困难和睡眠维持困难,在遇到顽固性失眠患者时应注意该病的可能。
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