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目的探讨内镜下乳头切开术（EST）与外科手术治疗胆总管结石合并肝硬化病例疗效及并发症情况的比较。方法1985年8月至2008年5月间，胆总管结石合并肝硬化患者中139例行EST术，98例行外科手术作为对照组。结果EST组和外科手术组取石成功率分别为95％和100％。术后并发症发生率EST组为16．5％，外科手术组为62．2％；术后死亡率EST组为5．O％，外科手术组为24．5％，两组差异均有统计学意义。并发症发生率与肝功能Child—Pugh分级关系：A级，两组比较差异无统计学意义，而B级与C级，两组比较差异有统计学意义。死亡率与肝功能Child-Pugh分级关系：A级与B级，两组比较差异无统计学意义，而C级，两组比较差异有统计学差异。结论与外科手术相比，EST治疗胆总管结石合并肝硬化可显著减少术后并发症发生率和死亡率，取石成功率高达95％。