【摘 要】
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目的 分析双眼原发性孔源性视网膜脱离(Rhegmatogenous Retinal Detachment,RRD)的临床特征及可能的发病机制.方法 本研究为回顾性临床研究,研究对象为自2000年1月-2012年5月到北京同仁医院眼科就诊的双眼RRD患者.所有研究对象均进行了详细的眼科临床检查,包括最佳矫正视力、眼压、眼前节裂隙灯生物显微镜检查、屈光度测量、双目间接检眼镜检查等,若屈光间质混浊眼底模
【机 构】
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100730 首都医科大学附属北京同仁医院 北京同仁眼科中心 北京市眼科学与视觉科学重点实验室 北
【出 处】
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2014年中国眼底病论坛暨全国眼底病专题学术研讨会
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目的 分析双眼原发性孔源性视网膜脱离(Rhegmatogenous Retinal Detachment,RRD)的临床特征及可能的发病机制.方法 本研究为回顾性临床研究,研究对象为自2000年1月-2012年5月到北京同仁医院眼科就诊的双眼RRD患者.所有研究对象均进行了详细的眼科临床检查,包括最佳矫正视力、眼压、眼前节裂隙灯生物显微镜检查、屈光度测量、双目间接检眼镜检查等,若屈光间质混浊眼底模糊不清,则采用B型超声及彩色多普勒超声进行检查.观察并记录患者可能相关的眼部、全身疾病史及双眼RRD的临床特征,包括发病年龄、发病时的症状、双眼RRD发生的间隔时间、近视与否、眼部手术史、外伤史、晶状体的状态、视网膜裂孔的数目、形态、视网膜脱离的治疗方式及预后情况等.结果 6573名RRD患者中,493人(7.5 ％± 2.25 ％)为双眼发病.与单眼RRD者相比,双眼发生者较为年轻(P=0.002).与单眼RRD者相比,双眼发病者较为年轻(42.3 ± 17.7岁＆30.8 ± 14.2岁;P=0.002),但性别之间差异无显著性(P=0.83).两眼先后发病的平均间隔时间为3.8±7.1年(范围:0-56年),第二眼RRD的发生最常见于先发眼发生RRD后一年内(60.2 ±2.3 ％).493人中,7.6 ％存在明确外伤史,4.7 ％为人工晶体眼,2.3 ％为无晶体眼.在907例有晶体眼中,665 (73.3 ％)眼存在不同程度的近视,其中约半数为高度近视(＜-6.0 D).双眼RRD眼中45.3 ％存在着一个以上视网膜裂孔,最常见的为圆孔(73.8 ％),其次为马蹄孔(39.4 ％),约10.2 ％存在着巨大裂孔.其中,圆孔多位于颞下象限,而马蹄孔多位于颞上象限.多数患者裂孔形态及位置双眼对称,且50 ％的患眼同时存在周边视网膜的变性区.结论 在RRD患者中,双眼发病者约占7.5 ％.双眼发病的平均间隔时间为3.8年,其中60.2 ％的患者一眼RRD发生后,另一眼的RRD在一年内出现.双眼RRD者73.3 ％存在着不同程度的近视,且巨大裂孔性RRD的危险性明显升高,达10.2 ％.双眼RRD眼中,每眼平均视网膜裂孔数为1.99 ± 1.55 个,其中以圆孔最为常见(73.8 ％),其次为马蹄孔(39.4 ％).
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