目的:评价术中组织学穿刺对胰头占位的诊断效果，寻找影响术中穿刺活检诊断的相关因素，提出合理的穿刺方法。方法:总结1994年6月至2007年12月北京大学第一医院外科收治并行术中组织学穿刺活检的胰头占位患者85例之临床资料，提供胰头占位穿刺的相关数据，评价影响穿刺诊断效果的相关因素。结果:胰头占位术中组织学穿刺的诊断灵敏度74.6％，特异度94.4％，阳性预测值98.0％，阴性预测值50.0％。单因素分析显示胰头占位大小、穿刺数量和是否并发慢性胰腺炎与穿刺诊断相关。但多因素L,ogistic回归分析显示胰头占位大小和穿刺数量是影响穿刺诊断的关键因素。直径小于25毫米占位的穿刺诊断灵敏度与特异度低于直径大于25毫米者，穿刺数量增加时诊断灵敏度与特异度更高。结论:术中组织学穿刺鉴别胰头占位性质，其方法简便。定位准确，取材完整。针对胰头占位较小及并发慢性胰腺炎者，适当增加穿刺数量可提高穿刺诊断的准确率。 胰头占位的定性诊断决定着外科治疗方式，不同治疗方式对特定疾病患者的生存时限、手术并发症和死亡率产生不同影响。由于胰头占位术前定性诊断受到诸多因素的干扰，使术中组织学穿刺活检的诊断结果成为决定手术方式的最后手段。如何提高术中组织学穿刺的诊断效果，改善其灵敏度与特异度，值得探讨。