【摘 要】
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目的：比较两种不同置换液在小儿大容量零平衡超滤(ZBUF)中的效果.
方法：2012年11月-2014年2月40例主动脉缩窄深低温停循环手术的患儿随机分为勃脉力A组(A组,n=21)和改良置
【机 构】
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广州市妇女儿童医疗中心心脏中心,广东,广州510623
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目的：比较两种不同置换液在小儿大容量零平衡超滤(ZBUF)中的效果.
方法：2012年11月-2014年2月40例主动脉缩窄深低温停循环手术的患儿随机分为勃脉力A组(A组,n=21)和改良置换液组(B组,n=19),均在复温阶段以15-20ml/kg流量行ZBUF,直至直肠温34℃停止.分别于转机前(t1),开放升主动脉并补充完Ca剂之后5分钟(t2),ZBUF结束(t3),停机后(t4)检测血气.记录术中体外循环相关时间,观察并发症及术后ICU恢复情况.
结果：A组较B组患儿ZBUF后出现明显的血浆钙离子浓度降低(P＜0.01)和代谢性酸中毒(P＜0.05).A组患者术后机械通气时间、CCU时间都高于B组,但差异无统计学意义(P＞0.05).其他检查结果及术后恢复情况组间无明显差异.
结论：使用改良置换液较勃脉力可显著避免钙离子浓度降低和酸中毒,能为患者提供相对稳定的内环境.
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