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患者:女性,43岁,因"顽固性恶心、呕吐,极度乏力1月"入院.患者1月前无明显诱因情况下出现顽固性恶心呕吐,食后加重,干呕后上腹部绞痛明显,四肢乏力.后至当地医院就诊,查胃镜示:慢性浅表性胃炎.腹部及头颅MRI未见异常.
甲状旁腺腺瘤引发难治性高钙危象致进行性肾功能损害1例报告
【摘 要】
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患者:女性,43岁,因"顽固性恶心、呕吐,极度乏力1月"入院.患者1月前无明显诱因情况下出现顽固性恶心呕吐,食后加重,干呕后上腹部绞痛明显,四肢乏力.后至当地医院就诊,查胃镜示:慢性浅表性胃炎.腹部及头颅MRI未见异常.
【机 构】
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江苏省人民医院内分泌科 江苏省中西医结合医院内分泌科
【出 处】
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中华医学会第十二次全国内分泌学学术会议
【发表日期】
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2013年7期
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1型糖尿病(T1D,Type 1 Diabetes Mellitus)作为一种器官特异性自身免疫性疾病,是因为由于免疫介导的炎性细胞(CD4+T细胞、CD8+T细胞、B细胞、树突状细胞、巨噬细胞等)特异性浸润胰岛b细胞,致其发生炎症而遭进行性破坏最终导致胰岛功能丧失,胰岛素分泌不足而产生的糖代谢调节异常疾病.白身免疫性疾病尚无确切的根治手段.
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目的:探讨老年粗隆间骨折合并糖尿病围手术期的护理.方法:本组25例,其中人工股骨头置换术16例,人工全髋关节置换术9例.平均72.8岁.患者均合并糖尿病.全部病例均为择期手术.手术前护理:做好辅助检查,正确估计麻醉、手术耐受力;监测血糖的变化,指导患者正确用药,使血糖控制在正常范围内.
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DPP-4抑制剂具有明确的降糖疗效和良好的安全性.但由于上市时间短,医生用药经验不足;目前临床研究尚未明确DPP-4抑制剂是否有CV获益;已发现部份DPP-4抑制剂或可能与急性胰腺炎、胰腺肿瘤相关;相对于现临床使用的传统口服降糖药,DPP-4抑制剂价格贵,在我国也暂未进入医保.故DPP-4抑制剂成为一线药物,还有很长的路要走.
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葡萄糖诱导的胰岛素1相分泌损害是胰岛β细胞功能障碍的最早标志,但其发生机制目前仍不清楚.β细胞胰岛素受体敲除可导致胰岛素1相分泌损害;高脂饮食饲养的大鼠多表现出高胰岛素血症以及随后的胰岛素1相分泌损害.由此我们推测,缓慢进展的高胰岛素血症可能导致胰岛β细胞上的胰岛素受体发生下调从而损害了胰岛素1相分泌.
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会议
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会议