目的:探讨卵巢成熟畸胎瘤恶变的临床特点、治疗及预后影响因素.方法;对我院1961年1月～2009年6月收治的44例卵巢成熟畸胎瘤恶变患者的临床和病理资料进行回顾性分析.结果:患者中位年龄48岁(16-84岁).肿瘤平均直径16±5.6cm.主要为鳞癌变,占72.7％,其中7例术前检测血清SCC抗原有5例升高(5/7).术前影像检查中仅有3例患者(6.8％)提示为本病.全部患者均进行了手术治疗.术中8例接受快速冰冻病理检查，其中5例经多次取材冰冻病理发现恶变成份。肿瘤局限于一侧卵巢者22例，另外22例初治时肿瘤已发生了盆腹腔转移，以上两组患者的中位总生存时间分别为126和10个月，中位无瘤生存时间分别为72和9个月，差异显著.术后无肿瘤残存患者27例，有肿瘤残存者17例，中位总生存时间分别为84和10个月，两组差异显著。实施保留生育功能手术者7例，其中2例分别有一次成功妊娠并顺产，而4例肿瘤包膜破裂患者术后发生复发。结论:鳞癌变为最常见的病理分型。卵巢畸胎瘤恶变初治时肿瘤包膜外转移、术后肿瘤残存是影响预后的关键因素。包膜破裂的早期患者保留生育功能应慎重。