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目的：通过对33例食管穿孔和破裂患者回顾性分析，探讨其诊断和治疗方式。方法：1970～2010年收治食管穿孔和破裂患者33例，剖胸食管修补术11例，Ⅱ期结肠代食管手术l例，食管癌根治性切除3例，食管内置带膜支架4例，食管冲洗、胃肠减压、全身抗炎治疗以及胸腔闭式引流术14例。结果：全组治愈29例，死亡4例，死亡率12％；修补手术后再裂开3例，均治愈。结论：及时准确的诊断和正确的治疗及手术时机适时的选择是救治食管穿孔和破裂患者生命的关键。